جدید ترین درمان افسردگی با دستگاه آر تی ام اس

می دانید که افسردگی جز رایج ترین اختلالات روانی است که ممکن است افراد در طول زندگی آن را تجربه کنند. حال اگر شرایط زندگیمان به گونه ای بود که دچار افسردگی شدیم آیا باید روال عادی زندگی را کنار بگذاریم و دیگر هدف ها و آرزوهای خود را دنبال  نکنیم؟ نه اینطور نیست باید شما اطلاعات و دانش خود را در زمینه شناخت این بیماری و راهای جدید درمان آن بالا ببرید. ​در سراسر جهان افراد زیادی از افسردگی رنج می برند در حالی که بسیاری از آن ها از دارو درمانی بهره مند می گردند، ولی برخی نیز به دارو پاسخی نمی دهند.

محققان به دنبال راه حلی برای مقابله با این چالش می باشند .RTMS  یکی از درمانهای جدید برای افسردگی است . RTMS یک گزینه ی غیر دارویی است که برخلاف داروها که می توانند عوارض جانبی  بر اعضای دیگر بدن مانند کبد ، طحال ،کلیه داشته باشند فقط بر مغز تاثیر می گذارد . مزیتی  دیگری که RTMS در مقایسه با دارو درمانی دارد ، طول درمان است یعنی پس از یک دوره درمان  15 الی 20 جلسه ای که معمولاً هر روز انجام می شود ، بیمار بهبود می یابد.

در مورد درمان میگرن با دستگاه آر تی ام اس می توانید مقاله مربوطه را مطالعه نمایید.

تاثیر آر تی ام اس بر درمان افسردگی

در بیماران افسرده در برخی نواحی مغزی ، سلولها فعالیت طبیعی ندارندو معمولاً سلولهای موجود در ناحیه ی پیشانی طرفی در نیمکره ی چپ ، فعالیت کمتری از خودشان نشان می دهند . فعالیت کمتر این ناحیه  بیشترین عامل جهت بروز بیماری افسردگی است . اگر ما به وسیله ای بتوانیم فعالیت این ناحیه از مغز را به حالت طبیعی برگردانیم، علائم افسردگی از بین خواهد رفت. این کار باید حتما توسط روانپزشک خوب و در مرکز فوق تخصصی آر تی ام اس انجام شود.

امواج مغناطیسی که دستگاه TMS تولید می کند از پوست و مو و استخوانهای جمجمه عبور می کند وارد مغز می شود و پس از برخورد با سطح قشری مغز به امواج الکتریکی تبدیل می شود این جریان های الکتریکی بر سلول های مغز اثر می گذارد و باعث انتشار انتقال دهنده های عصبی مانند سروتونین، نور اپی نفرین و دوپامین می شوند.

 در واقع TMS به ما امکان برقراری ارتباط مستقیم با نورون های موجود در مغز را به زبان خودشان (الکتریسیته) می دهد. فرکانس و مدت زمان امواج توسط دستگاه TMS قابل کنترل است. بسیار مهم است که TMS نقطه ی مناسبی را در مغز شما هدف قرار دهد در غیر این صورت ممکن است منافعی را که واقعا به آن احتیاج دارید، دریافت نکنید.

هنگامی که فرد تحت درمان با آر تی ام اس قرار دارد ممکن است احساس کند ضرباتی به سر او وارد می شود، به همین دلیل تا زمانی که به این ضربات عادت نکند پزشک قدرت پالس ها را افزایش نمی دهد.

rTMS یا داروهای ضدافسردگی

طبق تحقیقات انجام شده ثابت شده است حدودا 40 درصد بیماران به دارو های افسردگی مانند فلوکستین، سیتالوپرام و … پاسخ مثبت می دهند. علاوه بر این موضوع دارو های افسردگی دارای عوارض بسیاری می باشند که بهتر است مصرف نشوند. در مقایسه ی این دارو ها با آر تی ام اس ثابت شده است که این دستگاه می تواند اثرات بهتری داشته و کمتر عوارض ایجاد کند. علاوه بر این دارو های افسردگی دارای تاثیر محدود می باشند و با مصرف طولانی مدت میزان اثرشان کم می شود.

دستگاه تحریک مغناطیسی مغز یا همان آر تی ام اس یک روش نوین است اما با توجه به درمان های انجام شده تاکنون ثایت شده است این دستگاه عوارض جانبی ندارد.

اما در نهایت بهترین روانپزشک با توجه به شرایط بیمار و مطالعات انجام شده بهترین روش برای درمان افسردگی را به شما ارائه می دهد. طبق آخرین یافته های FDA ثابت شده است این دستگاه بسیار ایمن بوده و از تاثیر درمانی بالایی برخوردار است.

مزایای درمان rTMS

درمان با آر تی ام اس دارای مزایای فراوانی می باشد. اولین و مهم ترین مزیت استفاده از دستگاه آر تی ام اس این است که هیچ عوارض جدی ای برای آن تا کنون یافت نشده است البته ممکن است در برخی افراد عوارض کوتاه مدت مانند سر درد ایجاد کند اما این موضوع کاملا گذرا می باشد.  تاثیر دستگاه آر تی ام اس در همان 2 تا 3 هفته اول و در طی 10 جلسه مشخص می شود اما تاثیر طولانی مدت آن پس از 4 تا 8 هفته ی درمانی مشخص خواهد شد که این نتیجه ثانویه ماندگار تر خواهد بود.

معایب و عوارض درمان rTMS

• این درمان نیاز به تمدید دارد و لازم است بعد از یک سال یک جلسه تکمیلی انجام شود.

عوارض جانبی ناشی از این دستگاه خیلی زود رفع می شوند و معمولا تنها در جلسات اول با این عوارض فرد روبرو می باشد و با مرور زمان این تحریکات برای بیمارعادی می شوند. عوارض کوتاه مدت عبارتند از:

• احساس درد یا ناراحتی در پوست سر در محل تحریک شده
• احساس خستگی
• احساس پیچیده شدن عضلات پوست سر

یکی از عوارض بسیار غیر معمول دستگاه آر تی ام اس که از هر پنجاه هزار نفر ممکن است برای یک نفر ایجاد شود خطر تشنج کردن فرد است. این تشنج دقیقا مانند همان تشنجی است که در مصرف داروی افسردگی در برخی بیماران ایجاد می شود. برای کم بودن عوارض و مواجه نشدن با این حالت معمولا پزشک پیش از شروع درمان درباره ی دارو های مصرفی و بیماری های زمینه ای فرد سوال می کند تا مشکلی ایجاد نشود و در صورت مصرف دارو ها ممکن است از قدرت کم دستگاه استفاده کند یا مصرف دارو را متوقف نماید.

برای داشتن اطلاعات بیشتر درباره عوارض این دستگاه می توانید مقالهی عوارض دستگاه آر تی ام اس به گفته دکتر فرامرز ذاکری را مطالعه نمایید.

تصاویر اسکن شده از مغز بیمار افسرده ی مزمن ، قبل از درمان و حین درمان با rTMS

• شکل چپ، قبل از درمان می باشد .بیمار افسرده ، قشر ضخیم تری در لوب های فرونتال ، تمپورال و پاریتال مغز داشت .(رنگ قرمز)
• شکل راست، بعد از 10 هفته درمان این مناطق(رنگ آبی) دیگر از نظر ضخامت تفاوت ندارند .

  2- شکل بالا نمودار فعالیت الکتریکی ایجاد شده در مغز هنگام استفاده از  TMS بر قشر پری فرونتال چپ می باشد. هر تصویر مغز را از زوایای مختلف نشان می دهد. رنگهای سرد حاکی از افزایش بار الکتریکی منفی و رنگ های گرم تر نشان دهنده ی افزایش بار الکتریکی مثبت می باشد. این تصاویر به وضوح نشان می دهد که چه مقدار از مغز توسط TMS اعمال شده روی پوست سر تحریک می شود.

سوالات متداول