میگرن یکی از شایع ترین بیماری های عصبی است که با سر درد شدید برای مبتلایان همراه است. میگرن که در درجات مختلفی ایجاد می شود می تواند علائم و نشانه های خفیف و جدی را در بر داشته باشد. ابتلا به آن و درگیری با این بیماری بسیار ناراحت کننده است و در برخی از موارد مانع از انجام فعالیت روزمره برای فرد می شود.این بیماری با درد تشدید شونده و ضربانی در ناحیه سر همراه است که اغلب مبتلایان را به حالت تهوع، استفراغ و حساسیت به صدا درگیر می کند. حملات میگرنی در هر شرایطی ممکن است ایجاد شود و با تشدید این بیماری فرد مشکلاتی برای حضور در جامعه و امور کاری خواهد داشت. از این رو مراجعه به روانپزشک برای درمان میگرن و کنترل آن از مهم ترین مواردی است که در اوایل بروز نشانه ها باید به آن توجه داشت. در این مطلب سعی داریم تا بهترین روش های درمان میگرن را به شما معرفی نماییم
روش های تشخیص میگرن
اگر به سر دردهای گاه و بیگاه مبتلا هستید و دچار دردهای ضربانی در اطراف پیشانی می شوید ممکن است که میگرن داشته باشید در هر صورت پزشک با معاینه بالینی و گرفتن سرح حال و البته بررسی وضعیت شما تشخیص می دهد که مشکوک به میگرن هستید یا خیر. در این صورت برای اینکه تشخیص دقیق تری اعمال شود معمولا از ام آر آی کمک گرفته می شود . در اسکن MRI از یک میدان مغناطیسی قدرتمند و امواج رادیویی برای تولید تصاویر دقیق از مغز و عروق استفاده می شود.
اسکن MRI تمامی آسیب هایی که به مغز و اعصاب شما وارد شده است را مشخص می کند و این آزمایش کمک می کند که تومورها، سکتهها، خونریزی در مغز، عفونتها و سایر شرایط مغز و سیستم عصبی مورد بررسی قرار بگیرد. در این صورت است که علت سر درد مشخص و درمان لازم برای آن تجویز می شود.
درمان میگرن
برای درمان میگرن با توجه به شدت و میزان بیماری درمان های مورد نیاز در نظر گرفته می شود. ارائه سابقه پزشکی به بهترین روانپزشک کمک می کند که دقیق تر بررسی ها را انجام دهد . اما به طور کلی از ساده ترین روش های درمان تا پیچیده ترین آن ها را مد نظر قرار می دهند. ممکن است بازه ی زمانی چند ماهه نیاز باشد تا واکنش بدن نسبت به درمان های انتخابی نشان داده شود. در هر صورت پزشک سعی می کند درمان های کم تهاجم و ساده را شروع و در ادامه روش های دیگر را نیز پیشنهاد دهد. درمان میگرن با توجه به علائم بیماری و با توجه به فاکتور هایی مانند سن بیمار، میزان درد ، و مدت سر درد بعد از آن ، دفعاتی که درد را تجربه می کند و عوارضی که بعد از آن درپی خواهد داشت تعیین می شود.
به طور کلی راه های درمان میگرن از طریق روش های زیر انجام می شود :
- داروهای مسکن
- تزریق سم بوتولینوم (دیسپورت)
- طب سوزنی
- تغییر سبک زندگی
ممکن است روانپزشک از شما بخواهد که سبک زندگی خود را تغییر دهید. در این صورت باید از مصرف دخانیات زیاد و مشروبات الکلی پرهیز کنید، ورزش های هوازی انجام دهید و تمرینات یوگا را در برنامه زندگی تان بگنجانید. همچنین داروهای مسکن برای کنترل درد میگرن تجویز می شود که در دز های بسیار پایینی برای تست تجویز می شوند اگر این داروها موثر باشند درمان موفق خواهد بود در غیر این صورت از روش هایی مانند درمان میگرن با آر تی ام اس کمک گرفته می شود.
درمان میگرن با آرتی ام اس
دستگاه مغناطیسی آر تی ام اس بدین صورت عمل می کند که با ایجاد میادین مغناطیسی باعث تحریک مغز می شود. برای درمان میگرن پالس های مغناطیسی تولید شده به صورت پی در پی به مغز منتقل می شوند. برای درمان با دستگاه آر تی ام اس ابتدا یک سیم پیچیده شده که دارای اثر مغناطیسی است روی پیشانی قرار می گیرد و سپس یک آهنربای الکتریکی روی آن وصل می شود که وظیفه ی آن تحریک نبض مغناطیسی است. این روش کاملا بدون درد بوده و فرد را اذیت نمی کند. بسیاری از متخصصان در حوزه آر تی ام اس ادعا می کنند این دستگاه با عمکردی که دارد سبب به کار افتادن قسمت هایی از مغز می شود که توسط میگرن فعالیت خود را از دست داده یا فعالیتشان دچار اختلال شده است.
بنابراین درمان میگرن بوسیله ی آر تی ام اس را می توان نوعی تحریک پی در پی مغز بوسیله ی امواج مغناطیسی دانست که توسط پزشک و در فواصل زمانی معین انجام می شوند و رعایت این فواصل برای درمان موثر بسیار مهم می باشد. بیشتر پزشکان برای درمان با آر تی ام اس هفته ای دو یا سه بار این کار را برایتان انجام می دهند و در نهایت تا 6 هفته ممکن است این روند تکرار شود. تعداد جلسات و ادامه دار بودن این روند بستگی به میزان درگیری بیمار با میگرن دارد.
مراحل انجام درمان میگرن با آر تی ام اس
در ابتدای درمان به دلیل این که این دستگاه با وارد کردن پالس های مغناطیسی کار خودرا انجام می دهد از قرد درخواست می شود در صورت همراه داشتن وسایل فلزی، آن ها را از خود جدا کند. همچنین ممکن است در صورتی که صدای دستگاه بیمار را اذیت می کند از گوش گیر استفاده شود. پیش از شروع به درمان ابتدا پزشک با معاینه ی دقیق، محل درد و محل قرار گیری سیم پیچ و آهنربا را تعیین می کند و با توجه به شدت بیماری دوز مناسب را انتخاب می نماید. بنابراین جلسه اول درمان فقط برای انجام معاینه و تعیین محل قرار گیری آهنربا و فیکس کردن دوز مخصوص درمان می باشد. پس از تعیید موارد ذکر شده پزشک پالس های کوتاهی را به مغز وارد می کند تا آستانه حرکت بیمار را تعیین نماید. پس از عبو از این مرحله و تعیین موارد ذکر شده بیمار روی صندلی قرار می گیرد و سیم پیچ ها روی سر او نصب می شوند. سپس دستگاه را راه اندازی کرده و دستگاه به طور منظم روشن و خاموش می شود و پالس های تاثیرگذاری را به مغز وارد می کند. در طول درمان بیمار فقط متوجه صدای کلیک از دستگاه شده و در زیر سیم پیچ ها احساس وارد شدن ضربه های آرام می کند. زمان درمان معمولا 40 دقیقه می باشد و نیازی به هیچگونه بیهوشی و بی حسی نمی باشد.
موارد کاربرد آر تی ام اس
آر تی ام اس یک دستگاه بسیار مفید با عملکرد بالا می باشد که روی بسیاری از بیماری ها تاثیر شگفت انگیزی دارد. این دستگاه می تواند در درمان وسواس، اختلال دو قطبی، افسردگی، استرس، فلج صورت، سکته مغزی و … تاثیرگذار باشد. در حقیقت استفاده از این دستگاه یک درمان جایگزین برای ارادی است که پیش از این اقدام به درمان با دارو کرده اند اما پاسخ مناسبی دریافت نکرده اند. این پالس های وارد شده به مغز می توانند در فرد تغییرات خلق و خو ایجاد کنند.
پارامترهای محرک آر تی ام اس
پارامتر هایی که در درمان با آر تی ام اس توسط پزشک تعیین می شوند عبارت اند از:
- تعیین فرکانس تحریک ها
- تعیین دوز و تعداد تحریک های دستگاه
- محل ایجاد تحریک
- فواصل زمانی میان تحریک های مغزی
همانطور که پیش از این نیز اشاره کردیم پارامتر ها پیش از درمان تعیین می شوند و تا آخر درمان ثابت باقی می مانند مگر این که پزشک به هر دلیلی بخواهد آن ها را تغییر دهد. در طول درمان همواره پزشک کنار شما می ماند و در صورت بروز هر ونه مشکل به شما کمکی کرد یا درمان را متوقف می شازد.
مزایای درمان میگرن با دستگاه آر تی ام اس
درمان میگرن بوسیله آر تی ام اس یک درمان کاملا غیر تهاجمی با عملکرد مثبت می باشد که درد و عوارض جانبی خیلی کمی به همراه دارد.
این دستگه نسبت به روش های دیگر دارای تاثیر سریع بوده و در کمترین زمان تاثیر خود را می گذارد و عوارض میگرن را به سرعت کاهش می دهد.
برای استفاده از این روش مانند دیگر روش ها نیازی به تزریق ماده ای به خون نمی باشد.
درمان با آر تی ام اس نیاز به گذراندن نقاهت و بستری شدن طولانی مدت ندارد و می توان بعد از آن به امور روزانه رسیدگی کرد.
این روش سرپایی بوده و بدون نیاز به بیهوشی است.
برای درمان میگرن معمولت دارو هایی به فرد توصیه می شود که این دارو ها عوارضی مانند چاقی، کم شدن میل جنسی، اختلال خواب و … دارند. همچنین درباره دارو های مسکن باید بگوییم این دارو ها تاثیر نداشته و باعث بالا رفتن مقاومت دارویی فرد می شوند. مسکن ها مقطعی عمل کرده و هرگز درمان به حساب نمی آیند.
درمان با آر تی ام اس یک درمان موفق برای افرادی به حساب می آید که دارای میگرن هستند و هیچ پاسخی از مصرف دارو دریافت نکرده اند. با این روش افراد می توانند حملات میگرن را کاهش دهند.
آیا درمان میگرن بهوسیله rTMS عوارضی دارد؟
این روش نوین یک روش کار آمد برای درمان میگرن می باشد که مانند تمام درمان های پزشکی می تواند دارای عوارضی باشد. عوارض استفاده از این دستگاه زیاد نبوده و قابل تحمل اند. یکی از عوارض شایع آن سر درد پس از استفاده از دستگاه است که این سر درد ها با دارو های مسکن بدون نسخه به راحتی قابل درمان هستند.
در برخی افراد دیگر ممکن است بیمار با ورود پالس ها به سر احساس کشش و درد در پوست خود داشته باشد. این عارضه نیز گذرا می باشد اما در صورتی که این مشکل ادامه یابد پزشک ممکن است تغییراتی در تنظیمات پالس ها ایجاد کند.
دستگاه آر تی ام اس با صدای بلند کار می کند که بهتر است فرد از گوش گیر استفاده کند در درصد بسیار کمی از مراجعین کاهش شنوایی تا چند روز ممکن است ایجاد شود که ا گذشت زمان درست خواهد شد.
نمونه هایی از تاثیر آر تی ام اس بر درمان میگرن
مثال اول : تصویر بالا مربوط به اسکن خانم34 ساله ای است که از 15 سالگی در هر سیکل ماهانه ، 5 روز از سردرد میگرنی رنج می برد.همین خانم بعد از درمان کامل چه در دوران پریودی و چه در بین سیکل های ماهانه اش حتی یک مرتبه هم از میگرن رنج نبرد.
مثال دوم : اسکن مغز بیمار 30 ساله مبتلا به میگرن
جهت کسب اطلاعات بیشتر درباره بهترین روانپزشک و روانکاو در تهران می توانید به لینک مربوطه رجوع نمایید.
سوالات شما درباره درمان میگرن
نتیجهگیری
میگرن یکی از بیماری های اعصاب است که موجب اختلال در زندگی فرد می شود و برای درمانآن باید به بهترین متخصص اعصاب و روان مراجعه شود. امروزه برای درمان میگرن در بسیاری از نقاط جهان از آر تی ام اس برای افرادی که به دارو پاسخ نداده اند، استفاده می شود که تاثیر آن برای همگان آشکار است.