درمان فیبرومیالژی با دستگاه تحریک مغناطیسی مغز آر تی ام اس rTMS

فیبرومیالژیا چیست و چه علائمی دارد؟ بهترین درمان بیماری فیبرومیالژیا چگونه می باشد؟ در این مقاله سعی نموده ایم که به توضیح جامع و مفصل پیرامون بیماری فیبرومیالژی و بهترین درمان فیبرومیالژی پرداخته شده است. جهت کسب اطلاعات بیشتر در این زمینه بهتر می باشد که این متن را تا انتها مطالعه نمایید. پس ما را با ادامه مطلب همراهی بفرمایید…

نوبت برای درمان فیبرومیالژیا در تهران: ۰۲۱۲۲۲۶۰۰۶۸ و ۰۲۱۲۲۲۶۰۰۶۹

فیبرومیالژی نوعی سندرم درد اسکلتی و عضلانی مزمن است که با درد بسیار شدید در نقاط حساس شروع می شود و بیمار را دچار خستگی و خواب آلودگی می کند. علت این عارضه شناخته شده نیست. تنها می توان گفت که ریشه در اوتیسم بافت همبند دارد.

فیبرومیالژیا چیست؟

فیبرومیالژیا به عنوان دومین بیماری شایعی شناخته شده است که بر روی استخوان‌ها و عضلات تأثیر می‌گذارد. فیبرومیالژیا باعث ایجاد درد در عضلات و مفاصل سراسر بدن می‌شود. فیبرومیالژیا یک اختلال با درد گسترده اسکلتی عضلانی است که با خستگی، اختلالات خواب و حافظه و مشکلات خلقی همراه می شود. این عارضه با تأثیرگذاری بر نحوه پردازش سیگنال های دردناک و غیر دردناک توسط مغز و نخاع، احساسات دردناک را در بدن گسترش می‌دهد. تحقیقات ثابت کرده زنان بیشتر از مردان در معرض ابتلا به فیبرومیالژیا هستند. این بیماری در اکثر موارد غیر قابل تشخیص است، با این حال علائم شایع این بیماری شامل، سردرد تنشی، اختلالات مفصل گیجگاهی فکی (TMJ)، سندرم روده تحریک پذیر، اضطراب و افسردگی نیز دارند.

علائم این بیماری معمولا بعد از یک رویداد مانند ضربه فیزیکی، جراحی، عفونت یا فشار روانی شدید بروز می‌کند. در موارد دیگر علائم به تدریج و بدون هیچ رویداد تحریک کننده بروز می‌یابند. در حالی که هیچ درمانی برای فیبرومیالژیا وجود ندارد، اما ترکیبی از دارو، ورزش، کنترل استرس و عادات سالم ممکن است علائم را کاهش داده و بیمار را تحت کنترل نگه دارد.

ویژگی های درد فیبرومیالژیا چیست؟

درد فیبرومیالژیا  شامل دردی مزمن درکل بدن است که با علائمی مانند خستگی، مشکلات خواب، و مشکلات شناختی همراه است.  ویژگی های درد فیبرومیالژیا شامل موارد زیر هستند:

• احساس درد در نقاط خاص: پزشکان نقاط خاصی را در بدن تشخیص داده اند که به عنوان دردناک ترین نقاط شناخته شده اند.

• احساس درد گسترده: درد در سراسر بدن، به ویژه در عضلات، تاندون‌ها و مفاصل احساس می‌شود. 
• حس خستگی دائمی: خستگی شدید و مداوم یکی از علائم اصلی فیبرومیالژیا است. 
• ایجاد مشکلات خواب: اختلالات خواب، مانند بی‌خوابی و خواب سبک، از دیگر علائم شایع هستند. 
• مشکلات حافظه: اختلال در حافظه و تمرکز کردن که با عنوان مه مغزی شناخته می‌شود، از علائم فیبرومیالژیا است. 
• مشکلات گوارشی: تعدادی از افراد مبتلا به فیبرومیالژیا مشکلات گوارشی مانند سندرم روده تحریک پذیر را تجربه می‌کنند. 
• حساسیت به لمس: افراد مبتلا به فیبرومیالژیا ممکن است به لمس یا فشار حساسیت بیشتری نسبت به دیگران نشان دهند.
• افسردگی و اضطراب: این بیماری ممکن است  با افسردگی و اضطراب شدیدهمراه باشد. 
• حس سردرد و میگرن: سردرد و میگرن می‌تواند از علائم شایع فیبرومیالژیا باشد. 

علائم دیگری که بیماران مبتلا به فیبرومیالژیا  با آنها مواجه می‌شوند، عبارت‌اند از:

• گزگز، بی‌حسی، احساس تیر کشیدن یا سوزش دست و پا (پارستزی)
• سرگیجه و بی‌دست و پایی
• احساس گرما یا سرمای بیش از حد داشتن ـ علت بروز این علامت ناتوانی بیمار در تنظیم مناسب دمای بدن است.
• سندرم پای بی‌قرار (تمایل غیرقابل مقاومت برای تکان دادن پا)
• تحمل درد شدید و غیرعادی در عادت‌های ماهانه (مختص بانوان)

علل بیماری فیبرومیالرژی چیست و چه عاملی در آن نقش دارد؟

• عامل استرس زا همراه با ضربه ناگهانی
• رویداد روانی متشنج زا
• عفونت یا بیماری مزمن
• ناهنجاری یا اختلال در دستگاه ایمنی

باید بگوییم که علت این عارضه به درستی مشخص نیست اما هر چه حساسیت بیشتری نسبت به درد داشته باشید، پیامد آن بیشتر خواهد بود.

اختلالات خواب در فيبروميالژيا

فیبرومیالژیا می‌تواند باعث بروز اختلالات خواب که یکی از علائم شایع و آزاردهنده در بیماران است، شود. این اختلالات شامل مشکلاتی در به خواب رفتن، خواب ماندن و کیفیت پایین خواب می‌شود. بدین صورت که بیمار حتی پس از خواب و استراحت کافی، با احساس خستگ شدید از خواب بیدار می‌شود. علت این امر آن است که فیبرومیالژیا مانع از آن می‌شود که بیمارخوابی عمیق را تجربه کند تا پس از بیدار شدن احساس سر زندگی و نشاط داشته باشد. از این عارضه  با اصطلاح خواب بدون خاصیت نیروبخشی بیان می‌شود. علائم اختلالات خواب در فیبرومیالژیا:

• مشکل در به خواب رفتن یا خواب ماندن
• بیدار شدن بدون احساس شادابی
• کیفیت پایین خواب

تأثیر اختلالات خواب بر بیمار مبتلا به فیبرومیالژیا:

• اختلالات خواب باعث افزایش درد و سایر علائم فیبرومیالژیا می‌شود. 
• اختلالات خواب تأثیر منفی بر عملکرد روزانه، کار و روابط اجتماعی افراد مبتلا به فیبرومیالژیا می‌گذارد. 
• مشکلات خواب می‌توانند به افسردگی، اضطراب و سایر مشکلات خلقی مرتبط با فیبرومیالژیا منجر شوند. 

 عوامل تشدید کننده بیماری فیبرومیالژیا

استرس روحی و روانی، مشکلات خواب، سابقه خانوادگی، اختلالات روماتیسمی، سن، عفونت‌ها، تروما، اختلال در عملکرد دوپامین، عوامل محیطی مانند دما و رطوبت، و جنسیت، زیرا زنان بیشتر از مردان در معرض ابتلا هستند.

 ‏راه های تشخیص فیبرومیالژیا چیست؟

تشخیص فیبرومیالژیا عموما بر اساس شرح حال خود بیمار، معاینات فیزیکی توسط پزشک متخصص انجام می‌شود.  متاسفانه هیچ آزمایش قطعی برای تشخیص بیماری فیبرومیالژیا وجود ندارد، پزشک متخصص برای رد سایر علل احتمالی درد و مشکلات فرد از آزمایش خون و تصویربرداری استفاده کند. بطور کلی نکات مهمی که باید در مورد تشخیص بیماری فیبرومیلژیا در نظر داشت عبارتست از:

• فیبرومیالژیا یک بیماری مزمن است، بنابراین درد و علائم دیگر باید حداقل سه ماه طول کشیده باشند تا به طور دقیق تشخیص داده شود. 
• درد ناشی از فیبرومیالژیا اغلب به عنوان دردی مبهم و نا مشخص و به صورت مداوم توصیف می‌شود که در هر دو طرف بدن و بالا و پایین کمر وجود دارد. 
• هیچ آزمایش قطعی برای تشخیص فیبرومیالژیا وجود ندارد و تشخیص بر اساس شرح حال و معاینه فیزیکی و رد سایر علل احتمالی انجام می‌شود. 

بهترین درمان فیبرومیالژی چگونه می باشد؟

اگر برای فردی جواب قطعی باشد که مبتلا به بیماری فیبرومیالژی است، باید به یک پزشک حاذق جهت درمان مراجعه کند تا معالجه شود، روانپزشک در ابتدا از راحت ترین شیوه درمانی برای درمان استفاده می کند، اما در بیشتر مواقع روانپزشک خوب از درمان های ترکیبی جهت رسیدن به درمان سریع استفاده می کند. اخیرا دستگاه Rtms  در مرکز و مطب دکتر فرامرز ذاکری بسیار مورد استقبال واقع شده است.

مزایای دستگاه rtms در درمان فیبرومیالژی

باعث تحریک مغناطیس مغز است که فعالیت مغز را تحریک می کند و تحت تاثیر قرار می دهد و از طریق طریق پالس هایی عبور می دهد. با این نواحی خاصی از قشر مغز تحریک می شود. در هر پالس مغناطیسی بدون این که بیمار دردی را از ناحیه و یا پوست سر احساس کند، از پره های مغز عبور می دهد و به نورون های عصبی می رسد و موقتا فعالیت هایی را در مغز آغاز می کند.

هیچ گونه احساس ناخوشایند و ناایمنی را برای فرد ایجاد نخواهد کرد و سلول های مغزی را تحریک می کند. این دستگاه فقط برای یک نقطه از مغز که متصل است را تحت تاثیر قرار می دهد.

یکی از مزیت های دستگاه آر تی ام اس برای درمان فیبرومیالژیا در این است که بسیار مناسب بیمارانی است که در درمان دارویی پاسخ نداده اند، به عنوان یک روش بسیار موثر می باشد.

دستگاه آرتی ام اس rtms بسیار مناسب درمان بیماری هایی همچون: اختلال اضطراب، آسیب مغزی، اختلال شخصیت وسواسی، صرع، سردردهای میگرنی، درمان دیسفاژی پس از سکته مغزی، اسکیزوفرنی، پارکینسون، توهمات شنوایی، اختلال دو قطبی، افسردگی، فلج صورت و… می باشد.

مزایای درمان  با دستگاه آر تی ام اس در این است که تاثیرات درمان چشمگیر و در زمان بسیار کم قابل مشاهده خواهد بود.

• هیچ گونه عوارض و درد و تهاجمی را برای بیمار به همراه نخواهد آورد.
• غیر سیستمیک است و هیچ چیزی را وارد خون فرد ایجاد نمی کند.
• عوارض جانبی مانند: ناراحتی معده، خواب آلودگی و بی خوابی برای بیمار به همراه نمی آورد.
• پروسه ای کاملا راحت و بصورت سرپایی است که نیاز به بیهوشی ندارد.

بیمار قبل از قرار گیری در صندلی مخصوصی از هرگونه اشیاء حساس همچون جواهرات و کارت های اعتباری رااز خود دور کند. تعداد جلسات هر فرد نیز با دیگری متغیر است و بسته به نوع بیماری و اختلال و آسیب دارد و فقط روانپزشک است که تعیین می کند که فرد چند جلسه به دستگاه قرار دارد.

برای بیماری فیبرومیالژیا چه بخوریم؟

• برای بیماری فیبرومیالژیا، مصرف مواد غذایی سالم و مغذی که به کم کردن التهاب و بالا رفتن سطح انرژی کمک می‌کنند، تجویز می‌شود. میوه‌ها و سبزیجات تازه، غلات کامل، چربی‌های سالم (مانند آووکادو و مغزها)، لبنیات کم چرب، و پروتئین‌های بدون چربی (مانند مرغ و ماهی) از جمله مواد غذایی مفید برای این بیماری هستند.  در برخی موارد مکمل‌هایی مانند کوآنزیم Q۱۰، منیزیم، اسید آلفا لیپوئیک و ویتامین D  می‌تواند در کاهش علائم فیبرومیالژیا موثر باشند. 

غذاهایی که باید در رژیم غذایی فیبرومیالژیا گنجانده شوند عبارتند از:

• مواد غذایی سرشار از آنتی‌اکسیدان‌ها و مواد مغذی که به کاهش التهاب و بهبود کلی سلامتی کمک می‌کنند. 
• غلات کامل منابع خوبی از فیبر و مواد مغذی هستند و می‌توانند به تنظیم سطح قند خون و افزایش انرژی کمک کنند. 
• آووکادو، مغزها (مانند گردو و بادام)، و روغن زیتون از جمله منابع چربی‌های سالم هستند که می‌توانند به کاهش التهاب و بهبود سلامت قلب کمک کنند. 
• لبنیات کم چرب  منابع خوبی از کلسیم و پروتئین هستند و می‌توانند به تقویت استخوان‌ها و عضلات کمک کنند. 
• مرغ، ماهی، لوبیا و عدس از منابع خوب پروتئین بدون چربی هستند که برای ساخت و ترمیم بافت‌های بدن ضروری هستند. 

لیست زیر مواد غذایی است که باید مصرف آنها محدود شود:

• شیرین‌کننده‌های مصنوعی
• کافئین
• غذاهای فرآوری شده

قرص برای درمان فیبرومیالژیا و درمان های دارویی

• داروهای ضد افسردگی: دولوکستین و میلناسیپران که می‌توانند به کاهش درد، خستگی و بهبود خلق و خو کمک کنند و آمی تریپتیلین جهت بهبود کیفیت خواب و کاهش درد استفاده می‌شود. 

• داروهای ضد تشنج: پریگابالین و گاباپنتین که جهت کاهش درد عصبی مرتبط با فیبرومیالژیا تجویز می‌شوند.
• مسکن‌ها: استامینوفن، ایبوپروفن، یا ناپروکسن برای تسکین درد خفیف تا متوسط .
• شل‌کننده‌های عضلانی: سیکلوبنزاپرین که برای بهبود خواب و کاهش درد عضلانی تجویز می‌شود.