شماره های تماس (021) 22 26 00 67
(021) 22 26 00 69
ساعت کاری مطب شنبه تا چهارشنبه 21:00 - 9:00
پنجشنبه 13:00 - 9:00
آدرس مطب تهران خ شریعتی،نرسیده به مترو شریعتی
ک فلسفی، ساختمان پزشکان پرشين،ط۱،و۱

درمان اختلالات روانپزشکی کودکان و نوجوانان

درمان اختلالات روانپزشکی کودکان و نوجوانان

در عصر حاضر همسو با پیشرفت تکنولوژی و عبور از عصر سنت به عصر مدرنیسم والدین بی شماری در زمینه تربیت و کنترل فرزندان خود احساس درماندگی می کنند.

کودکانی که به راحتی سرگرم نمی شوند، بدون کنترل از برنامه روزانه باز می مانند، اغلب فراموش کارند و تعداد بیشماری از آنها در دام پیشرفت های تکنولوژیی افتاده اند. در این میان تغییر سبک  زندگی خانواده ها ایرانی و ایفای نقش مادر در خارج از خانه به عنوان رکن اساسی دیگر در تامین مخارج زندگی باعث شده کودکان با خلاء شخصی کنترل کننده مواجه شوند.

این عوامل و هزاران عامل دیگر باعث شده والدین با فرزندانی مواجه شوند که اغلب با مشکلات بین فردی و اجتماعی دست به گریبانند.

در این راستا با نگارش این مقاله بر آن شدیم که در جهت ارتقای آگاهی والدین به بررسی گروهی از شایع ترین اختلالات روانی کودکان و نوجوانان بپردازیم. اگر این موضوع از جمله مشکلات محوری زندگی شما والدین است، خواندن این مقاله را از دست ندهید:

اختلالات روانپزشکی کودمکان و نوجوانان

اختلالات روانی

شاید این سوال برای شما والدین ایجاد شود که کدام نشانه های رفتاری فرزندتان را در زمره کودکان مبتلا به اختلالات روانی قرار می دهد؟ باید در پاسخ بیان کنیم هرگونه اختلال در روابط اجتماعی و بین فردی و هر نوع اختلال در عملکرد های هیجانی و تحصیلی می تواند فرزند شما را در گروه مبتلایان به اختلالت روانی قرار دهد.

باید توجه داشته باشید عبارت اختلال روانی به معنای معلولیت ذهنی کودک شما نخواهد بود. اختلال روانی به معنای داشتن مشکلات ارتباطی و تحصیلی و همچنین عدم توانایی کنترل هیجانات درونی است.

شایع ترین اختلالت روانی در میان کودکان و نوجوانان

اختلالات خواب

اولین و شاید پایه ای ترین اختلالی که کودکان در سنین کم احتمال ابتلا به آن را دارند، اختلال خواب است. این اختلال تنها در بی خوابی کودکان خلاصه نمی شود . اختلال خواب می تواند در دیر بخواب رفتن کودک، خواب بیش از حد، کابوس های شبانه، ترس های شبانه، خواب گردی، شب ادراری و یا حتی خروپف نیز نمایان شود.

اولین و مهمترین اقدام برای رفع این دست از اختلالات کودکان بررسی مشکلات وی در خانه و مدرسه خواهد بود. با بررسی ارتباط کودک با اطرافیان می توان متوجه شد که کودک شما به چه علت دچار اختلالات خواب می شود. در واقع باید علت اختلالات خواب کودک تان را در بیداری او جستوجو کنید. در این راستا شما به یک روانپزشک خوب احتیاج دارید.

برای دریافت مشاوره  و درمان مشکلات خود توسط دکتر فرامرز ذاکری متخصص اعصاب و روان و روانپزشک   می توانید با شماره های 22260067 – 22725506 تماس بگیرید .

 و همچنین با دنبال کردن آدرس اینستاگرام دکتر فرامرز ذاکری از آخرین مقالات و مطالب سایت ایشان باخبر شوید.

جهت کسب اطلاعات بیشتر درباره روانپزشک خوب در تهران  می توانید به لینک مربوطه مراجعه نمایید.

اختلالات اضطرابی

اختلالات اضطرابی از دیگر اختلالات شایع دوران کودکی و نوجوانی است. این اختلال می تواند به علل مختلفی نظیر تجربه سانحه و یا اتفاقی خاص مثل جدایی و یا مرگ پدر و مادر ایجاد شود و  علائم اضطرابی را تشدید کند. اضطرابی که کودکان در زمان کودکی به آن دچار می شوند، می تواند به علل گوناگونی ایجاد شود که برای درمان هر یک از آن ها باید با یک روانپزشک مشورت شود. این علل عبارت اند از:

اضطراب جدایی: کودکانی که با جدایی از والدین خود به شدت مضطرب می شوند و دائما نگران دور شدن از آن ها هستند.

فوبیا: فوبی نوعی ترس شدید از برخی شرایط مثل قرار گرفتن در جمعیت و یا عبور از ارتفاع و یا حتی ترس از خون و … است. کودکانی که به نوعی فوبیا مبتلا باشند اغلب دچار اضطراب فراوانی خواهند بود.

اضظراب اجتماعی: این نوع اضطراب به دلیل قرار گرفتن در مکان های عمومی ایجاد می شود.

اختلال پانیک: زمانی که کودک و یا نوجوان به علت حملات پانیک از قرار گرفتن در شرایطی خاص اجتناب می کند، می تواند به اختلال اضطرابی نیز دچار شود.

اختلال بیش فعالی

اختلال بیش فعالی به صورت گسترده ای در کودکان و نوجوانان قابل مشاهده است. این اختلال به دلیل شیوع زیاد در کودکان و نوجوانان باعث شده مراجعه برای درمان آن به روانپزشکان روز به روز افزایش یابد. اختلال بیش فعالی را نباید با جنب و جوش زیاد کودکان اشتباه گرفت. علائمی که این کودکان دارند چیزی ورای یک جنب وجوش ساده است. نشانه های بیش فعالی عبارت اند از:

  • فراموش کاری
  • ناتوانی در رعایت نوبت
  • صحبت بیش از حد
  • گم کردن وسایل شخصی
  • احساس خستگی ناپذیری به دنبال فعالیت های زیاد
  • برخورد های تکانشی

اختلال افسردگی

از جمله اختلالت فراگیر در سنین مدرسه و نوجوانی اختلال افسردگی است این  اختلال را نیز نباید باید گوشه گیری ساده به اشتیاه گیرید.

با وجود اینکه کودکان در بیان احساسات خود از قبیل غم و افسردگی قدری ناتوان هستند، پی بردن به این اختلال گاها دشوار خواهد بود. با این وجود می توان نشانه های عمومی این اختلال از قرار زیر است؟

  • نبود انرژی کافی
  • بی انگیزگی مفرط نسبت به انجام فعالیت های روزانه
  • اختلال در روابط بین فردی
  • از دست دادن علاقه در انجام فعالیت هایی که قبلا به آن علاقه مند بوده اند.
  • عدم تمرکز
  • احساسات منفی درباره خود
  • پروراندن افکار خودکشی
  • گوشه گزینی و عزلت طلبی
  • دیدگاه منفی نسبت به مسائل
  • زود رنجی و تحریک پذیری
  • از دست دادن اشتها
  • خواب کم یا بیش از اندازه

سخن پایانی

والدین باید توجه داشته باشند که تغییر سبک زندگی خانواده های ایرانی، کودکان و نوجوانان را بیش از پیش در معرض آسیب قرار داده است، لذا توجه به روند رشد آن ها و زیر نظر گرفتن رفتار و اعمال آن ها می تواند در پیشگیری از بروز چنین اختلالاتی موثر باشد. اما در صورتی که فرزند شما به یکی از این اختلالات و یا دیگر اختلالات مبتلا شده است، اولین و بهترین گام مراجعه به بهترین روانپزشک خواهد بود.

اگر به دنبال بهترین روانپزشک در تهران هستید تا در زمینه مشاوره کودک و نوجوان به مطب وی مراجعه نمایید ما می توانیم با در اختیار دادن لینک های مربوطه به شما کمک کنیم تا در انتخاب روانپزشک خود معیارات صحیحی را درنظر بگیرید.

عوارض دستگاه تحریک مغناطیسی مغز rTMS از نظر دکتر فرامرز ذاکری

عوارض دستگاه تحریک مغناطیسی مغز rTMS از نظر دکتر فرامرز ذاکری روانپزشک

تحریک مغناطیسی فراجمجمه ای چیست؟

تحریک مغناطیسی فراجمجمه ای یا rTMS روش تحریک مغز است که برای درمان افسردگی و اضطراب استفاده می شود. این روش درمانی از سال 1985 مورد استفاده قرار می گیرد. این درمان شامل استفاده از آهنربا برای هدف قرار دادن و تحریک نواحی خاصی از مغز است.
سازمان غذا و داروی ایالات متحده هنگامی که سایر درمانها برای درمان افسردگی مؤثر نبودند، rTMS را به عنوان درمانی برای افسردگی تصویب کرد. بعضی اوقات پزشکان هم علاوه بر درمانهای سنتی از rTMS نیز استفاده می کنند.

عوارض دستگاه تحریک مغناطیسی مغز rTMS

اگرچه rTMS بیش از 30 سال است که مورد استفاده قرار می گیرد، اما از موفقیت های طولانی مدت آن اطلاعات زیادی در دست نیست. برخی از افراد مبتلا به افسردگی، از طریق این درمان کاهش چشمگیری در علائم خود داشته اند اما برخی دیگر می گویند که این روش درمانی تأثیر کمی در وضعیت آنها داشته است.می شما توانید اطلاعات خود را در زمبنه روانپزشک خوب در تهران برای انجام این خدمات بیشتر کنید.

چرا از درمان تحریک مغناطیسی فراجمجمه ای استفاده می شود؟

TMS معمولاً برای درمان افسردگی شدید استفاده می شود. تحریک مغناطیسی فراجمجمه ای معمولاً فقط پس از عدم موفقیت درمان با استفاده از دارو و روان درمانی توصیه می شود. پزشکان قبل از تجویز این درمان حداقل یک بار داروهای ضد افسردگی را برای بیمار تجویز می کنند. البته داروهای ضد افسردگی و روان درمانی ممکن است در ترکیب با rTMS استفاده شوند.
بهترین کاندیدا برای استفاده از روش درمانی تحریک مغناطیسی فراجمجمه ای افراد مبتلا به افسردگی هستند که سایر درمان ها برایشان سودی نداشته است.
افرادی که برای انجام روش های درمانی مانند الکتروشکنی (ECT) از سلامت کافی برخوردار نیستند ممکن است کاندیدای بهتری برای انجام rTMS باشند. همچنین در مورد کسانی که خطر تشنج برایشان وجود دارد یا نتوانند بیهوشی را تحمل کنند که لازمه ECT است هم صدق می کند.

برای دریافت مشاوره  و درمان مشکلات  وسواس و افسردگی اساسی خود با استفاده از دستگاه TMS توسط دکتر فرامرز ذاکری متخصص اعصاب و روان و روانپزشک   می توانید با شماره های 22260067 – 22725506  و09128227165 تماس بگیرید .

اگر شما ساکن تهران هستید می توانید جهت بررسی ها و شناخت بیشتر درباره بهترین روانکاو در تهران و ویژگیهای نشان دهنده یک روانپزشک خوب در تهران همینجا کلیک کنید.

rTMS چگونه کار می کند؟

RTMS روشی غیر تهاجمی است. جلسات rTMS به طور معمول در هر نقطه از نیم ساعت تا یک ساعت طول می کشد. در حین rTMS، شما به حالت نشسته یا خوابیده قرار می گیرید سپس یک سیم پیچ الکترومغناطیسی در نزدیکی سر شما قرار می گیرد. پزشک سیم پیچ الکترومغناطیسی را در پیشانی در نزدیکی ناحیه ای از مغز شما قرار می دهد که به حالات و خلق و خوی شما مرتبط است. سپس این سیم پیچ، پالسهای مغناطیسی را به قسمت هدفمند مغز شما منتقل می کند. یک روانپزشک در تهران اظهار دارد که این عمل باعث ایجاد جریان الکتریکی در سلولهای عصبی ویژه ای می شود. در نهایت این جریان های الکتریکی سلول های مغز را به روشی پیچیده تحریک می کنند که می تواند باعث کاهش افسردگی شود.

قشر مغز غالباً ناحیه ای است که یک دکتر روانپزشک برای هدف گیری و درمان افسردگی انتخاب می کند.

اثرات جانبی و عوارض احتمالی rTMS چیست؟

درد معمولاً عارضه جانبی rTMS نیست. با این حال، افراد ممکن است پالس مغناطیسی را ناراحت کننده توصیف کنند. برخی افراد آن را مانند احساس ضربه زدن توصیف می کنند. پالسهای الکترومغناطیسی می توانند باعث سفت شدن یا مور مور شدن عضلات صورت شوند.
این روش با عوارض جانبی خفیف تا متوسط همراه است، از جمله:

  • احساس گیج بودن
  • مشکلات شنوایی موقت ، به دلیل صدای بلند آهنربا
  • سردردهای خفیف
  • مور مور شدن صورت، فک یا پوست سر
  • rTMS با خطر تشنج نیز همراه است هر چند احتمال آن بسیار کم است.

چه کسانی نمی توانند توسط rTMS تحت درمان قرار گیرند ؟

بعضی از افراد هستند که حتی نباید از این روش استفاده کنند حتی اگر برایشان مفید هم باشد. سیم پیچ مغناطیسی مورد استفاده در درمان می تواند برای هر فردی که فلزی را در جایی از سر یا گردن خود کاشته است، خطرناک باشد. حتما برای انجام این روش درمانی با بهترین روانپزشک مشورت نماییدو ما می توانیم برای کمک به شما برای یافتن یک روانکاو خوب در تهران لینک های موبوطه را به شما عزیزان پیشنهاد نماییم.

مدت زمان انجام rTMS چقدر است؟

اغلب افراد به جلسات درمانی در حدود پنج بار در هفته و هر کدام حدود 30 تا 60 دقیقه نیاز دارند. مدت زمان درمان معمولاً بین چهار تا شش هفته طول می کشد. این تعداد بسته به پاسخ فرد نسبت به درمان می تواند کوتاهتر یا طولانی تر باشد.

جهت کسب اطلاعات بیشتر درباره درمان وسواس با rtms  به شما توصیه می کنیم حتما به لینک مربوطه مراجعه و مطالب مفید در این باره را با نظر دکتر فرامرز ذاکری روانپزشک و روانکاو در تهران می باشد را مطالعه بفرمایید.

اگر می خواهید بدانید یک روانپزشک خوب و معتمد باید دارای چه خصوصیاتی باشد همینجا کلیک کنید.

علائم افسردگی از نظر دکتر فرامرز ذاکری

علائم افسردگی، سرماخوردگی روح

جمله حال من خوب است، اما تو باور نکن را شنیده اید؟ امروزه بسیاری از مردم حال روح شان خوب نیست. اغب ما افسردگی را همان حالت زانوی غم بغل گرفتن می دانیم. اکثر انسان ها در طول زندگی خود با بحران هایی رو به می شوند که ممکن است برای مدت طولانی تمامی ابعاد زندگی شان را تحت الشعاع قرار دهد. از یک کشمکش ساده گرفته تا از دست دادن فردی نزدیک می تواند نشانه ظهور افسردگی باشد.

افسردگی یکی از بیماری های شایع روانی است. این اختلال روانی که با نام ” سرماخوردگی روح ” به شهرت رسیده، دست کم 350 میلیون نفر از مردم جهان را درگیر کرده است.

اما آیا این اختلال تنها به دلیل خلق پایین اجاد می شود؟ آیا تنها با داشتن چند علامت می توان برچست اختلال افسردگی را به افراد زد؟ قطعا خیر

با وجود اینکه اختلال افسردگی بسیار شایع است، اما صرفت داشتن چند علامت نمی تواند فرد را در زمره افرادی قرار دهد که دارای نشانه های بالینی افسردگی هستند.

اگر می خواهید علائم این اختلال را بیشتر بشناسید توضیحات دکتر فرامرز ذاکری روانپزشک و روانکاو در خصوص علائم افسردگی  در این مقاله  را از دست ندهید:

دلایل افسردگی

قبل از پرداختن به علائم و نشانه های افسردگی بهتر است بدانید این اختلال از کجا سرچشمه می گیرد. واقعیت این است که نمی توان دلیل مشخصی را برای این اختلال در نظر گرفت، لذا دلایل متعددی می تواند موجب ظهور این اختلال شوند. حتی در برخی مراجعین علائم افسردگی بدون دلیل مشخصی ایجاد می شود.

برخی از روانشناشان علت بروز افسردگی را فعل و انفعالات شیمی مغز می دانند. از این جهت می توان افسردگی های بی دلیل را با این رویکرد توجیه کرد. این تغیرات شیمی مغز می تواند از والدین به ارث برده شوند و در واقع خبر از یک اختلال ارثی باشند.

بنابراین صرف وجود رخدادی خاص در زندگی نمی تواند علت افسردگی را توجیه کند. این نکته در برخی اختلللات که افسردگی در آن ها نشانه غالب است، مثل اسکسزوفرنی و یا اختلال دو قطبی مشهود است.

اما عمده دلایلی که افسردگی را در پی دارد را می توان در موارد زیر خللاصه شود:

تجربه حاصل از تروما

تروما به حادثه ای در زندگی اطلاق می شود که فرد پس از مواجه با آن دچار افسردگی می شود. اگر این تجربه در  دوران کودکی ایجاد شود فرد را در بزرگسالی مستعد افسردگی خواهد کرد .

ژنتیک

همانطور که اشاره شد این اختلال می تواند حاصل از وراثت بوده و فرد با داشتن سابقه خانودگی زمینه بروز این اختلال را داشته باشد. این نکته لازم به ذکر است افرادی که در خانواده خود سابقه ابتلا به افسردگی دارند در واقع باقوه دارای این اختلال هستند و در صورت ایجاد وضعیت خاص در بروز این اختلال احتمال بالفعل شدن آن نیز می رود.

ساختمان مغز

افرادی که دچار افسردگی می شوند به باتوجه به رویکرد زیستی به افسردگی دارای فعالیت کم در ناحیه لب پیشانی هستند.

ابتلا به اعتیاد

افرادی که مواد مخدر مصرف می کند بیش از سایرین در معرض ابتلا به افسردگی هستند.

همپوشانی با اختلالاتت دیگر

اختلال افسردگی می تواند با دیگر اختلالات روانی کاموربید داشته باشد. از این اختلالت می توان اختلالت خواب ، اختلال دو قطبی، اختلال اسکیزوفرنی، اختلال PTSD یا اختلال استرس پس از سانحه و همچنین اختلال ADHD  یا بیش فعالی را نام برد.

تمام این موارد دلایل فرضی بر بروز اختلال افسردگی بود که خواندید. اگر فکر می کنید یکی از دلایل بالا می تواند شما را مستعد ابتلا به افسردگی کرده باشد می توانید با مراجعه به روانپزشک خوب درصدد درمان ان برآیید.

برای دریافت مشاوره  و درمان مشکلات خود توسط دکتر فرامرز ذاکری متخصص اعصاب و روان و روانپزشک   می توانید با شماره های 22260067 – 22725506 تماس بگیرید .

 و همچنین با دنبال کردن آدرس اینستاگرام دکتر فرامرز ذاکری از آخرین مقالات و مطالب سایت ایشان باخبر شوید.

جهت کسب اطلاعات بیشتر درباره روانپزشک خوب در تهران  می توانید به لینک مربوطه مراجعه نمایید.

علائم ابتلا به افسردگی

شاید تا این جای مطلب دریافته باشید که ابتلا به افسردگی  تشخیص آن در افراد به همین سادگی نخواهد بود. تنها با برو.ز برخی نشانه های شایع نمی تواتن حکم به وجود این اختلال در افراد داد. لذا در ادامه این مطلب نشانه های لازم برای تشخیص این اختلال را می خوانید:

در ابتدا نشانه این بیماری را به صورت فهرست وار برایتان به نگارش درآورده ایم:

نشانه های افسردگی عبارت اند از:

  • تحریک پذیری و خشونت
  • خود انتقادی
  • احساس ناامیدی
  • از دست دادن علاقه
  • ناتوانی در لذت بردن از زندگی
  • کاهش و یا افزایش ناگهانی وزن
  • خستگی مزمن
  • کندی روانی و حرکتی
  • احساس درد بی دلیل
  • اختلالات خواب

در ادامه این مقاله هر یک از نشانه ها را به طور خاص بررسی خواهیم کرد، با ما همراه باشید:

تحریک پذیری و خشونت

شاید برای شما عجیب باشد که افرادی که دچار افسردگی می شوند و به اصطلاح در لاک خود فرو می روند چطور می توانند به انسان های پرخاشگر تبدیل شوند؟ باید بگوییم که این افراد هم، دارای خلق خشونت آمیز هستند. در واقع این عصبانیت است که افسردگی را ماندگار می کند. ( دکتر رابت لاندن )

روحیه خود انتقادی

شاید در حالت عادی روحیه خود انتقادی موجب ارتقای شخصیت فرد شود، اما آنچه باعث بروز افسردگی با داشتن این روحیه خواهد شد. افراط در تفکر نقادانه است. افرادی که دچار افسردگی هستند به طور مکرر اشتباهات خود را مرور می کنند، که این خود موجب کاهش عزت نفس و در نیتجه وخیم شدن افسردگی آن ها خواهد شد.

اغلب روانپزشکان اشخاص افسرده را افرادی می دانند که در زندگی خود بسیار از واژه ” باید ”  استفاده می کنند. در واقع صدای انتقاد درونی آن ها بسیار بالاست و چرخه خود تخربی آن ها بیش از سایرین است.

احساس نا امیدی

نکته غم انگیز ماجرا در افسردگی تمایل به خودکشی در افراد مبتلا به آن است . این گرایش تنها به جهت احساس ناامیدی در افراد افسرده ایجاد می شود. افراد افسرده با داشتن این احساس غالبا از درمان هم ناامید هستند. گاهی با احساس ناامیدی بی دلیل، حس شکست پذیری ایجاد می شود که این احساس هم می تواند خیالی باشد و هم نشات گرفته از واقیعت.

از دست دادن علاقه

گاها با این احساس در زندگی رو به رو شده ایم که از برخی اتفاقات زندگی لذت نمی یریم. اما اشتباه نکنید اگر شما از حضور در یک کلاس و یا خرید کردن لذت نمی برید، این معنای افسردگی در شما نخواهد بود. افراد افسرده از رویداد ها و فعالیت هایی لذت نمی برند که در گذشته عامل لذت بخشی برایشان بوده است. در اصطلاح به این پدیده فقدان لذت نیز می گویند. این نشانه را می توان ناشی از کاهش هورمون پاداش دانست.

ناتوانی در لذت بردن از زندگی

این نشانه را تقربا با نشانه ” از دست دادن علاقه ”  می توان یکی دانست . افراد افسرده در زندگی خود از انجام هیچ گونه فعالیت لذت نمی برند و زندگی را تهی تر از آنچه که هست در نظر می گیردند.

تغییرات وزن ناگهانی

جالب است بدانید این اختلال در برخی افرادی موجب افزایش وزن و در  برخی موجب کاهش وزن می شود. قطعا گله مندی افرادی را شنیده اید که با وجود مواجهه با مشکلات اشتهای شان بیشتر می شود. در افسردگی هم ماجرا از همین قرار است. علاوه بر این نبود تحرک در افراد افسرده احتمال ابتلا به چاقی را افزایش می دهد.

خستگی مزمن

افرادی که دچار افسردگی می شوند دائما از حالت خواب آلودگی خود شکایت دارند. آن ها اغلب به دلیل داشتن ضعف و بی حوصلگی به روانپزشک و روانکاو خوب مراجعه می کنند.

احساس کندی روانی  حرکتی

یکی از علائم شایع در افسردگی نشانه کندی روانی و حرکتی است. افراد افسرده به ندرت با کسی صحبت می کنند و تمام فعالیت های روزانه خود را به آهستگی انجام می دهند. البته باید توجه داشته این ویژگی با تنبلی متفاوت است.

احساس درد بی دلیل

این نکته قابل توجه است که در افراد افسرده سیگنال هایی که موجب درد می شود بسیار بیشتر از افراد عادی تقویت خواهند شد. برای مثال افرادی که دچار افسردگی هستند، در مواقعی که به درد مبتلا می شوند با تمرکز بر روی آن میزان آسیب پذیر ر ا در خود افزایش می دهند.

سخن پایانی

لازم به ذکر است که اگر با توجه به نشانه های بالا احتمال ابتلا به افسردگی را در خود دیده اید باید به بهترین روانپزشک در تهران  برای پیگیری درمان مراجعه کنید.

علل اختلال تیک در کودکان

علل اختلال تیک کودکان

آیا تاکنون متوجه یک نوع تیک در کودکتان شده اید؟اتفاقی مانند پرش ابرو و یا برهم زدن پی در پی پلک چشم و یا هر حرکتی که به صورت غیر ارادی و تکراری از او رخ میدهد؟ اگر چنین چیزی را در کودکتان مشاهده کرده اید،ضروری است که او را در اولین فرصت نزد یک روانکاو خوب ببرید.اختلال تیک عصبی به ویژه در کودکان بی تردید مقدمه بروز حالات عصبی بیشتری در دوران بزرگسالی آنهاست و کیست که انکار کند زندگی اجتماعی در دوران جدید طلب می کند،افراد بدون هر نوع اختلال فیزیکی و روحی در عرصه زندگی و شهروندی خود ظاهر شوند.پس بدین ترتیب است که ما به شما توصیه می کنیم مسائلی مانند بروز اختلال تیک در کودکان را خیلی جدی بگیرید و اگر ساکن پایتخت هستید فورا سراغ بهترین روانپزشک در تهران بروید.

تیک عصبی در کودکان چیست؟

به مجموعه کارهای غیر ارادی و تکراری که در کودک به صورت ناگهانی بروز کرده و رفتار و کنش های عادی او را متاثر می کنند، تیک عصبی گفته می شود.

انواع تیک

تیک های عصبی هم مانند بسیاری از اختلالات عصبی دیگر ،انواع و اقسامی دارند که به فراخور هر کدام باید راه درمانی منحصربفردی را پیش گرفت.اما در مجموع از انواع تیک کودکان میتوان به تیک های صوتی و حرکتی اشاره کرد.

تیک صوتی

اگر کودک یک کلمه و یا واژه را زیاد استفاده کند و یا به شکل غیرواقعی ادای گریه کردن در هر صحبتش باشد و یا آخر حرف و کلمات دیگران را بکشد ،می توان نام این مثال های آزار دهنده را تیک صوتی نامید.

تیک حرکتی

اگر کودک حرکت هایی مانند ادا در آوردن، زبان درازی،تنگ کردن چشم، خشک کردن لب ها با پشت دست را به صورت مکرر انجام دهد یعنی دچار تیک حرکتی شده است.

عوامل موثر بر ایجاد تیک ها

بروز اختلال تیک عصبی در کودکان عوامل متعددی دارد اما از عمده ترین این عوامل می توان به استرس در کودکان اشاره کرد. والدین اگر دقت کنند کودکانشان در همه حال تیک ندارند پس بهتر است مسئله را ریشه یابی کنند.

برای دریافت مشاوره  و درمان مشکلات خود توسط دکتر فرامرز ذاکری متخصص اعصاب و روان و روانپزشک   می توانید با شماره های 22260067 – 22725506 تماس بگیرید .

 و همچنین با دنبال کردن آدرس اینستاگرام دکتر فرامرز ذاکری از آخرین مقالات و مطالب سایت ایشان باخبر شوید.

راه حل درمان

بسیاری از افراد می پرسند آیا راه درمان قطعی و بی بازگشت برای تیک عصبی کودکان وجود دارد؟در پاسخ به این پرسش باید بگوییم اگر از ریشه یابی مشکل کودک خود عاجز هستید تنها کافیست او را نزد یک روانپزشک و یا به فراخور نوع اختلالش،نزد یک روانکاو خوب  ببرید. کافیست به مطب این پزشک دارای تخصص مراجعه نموده و کودک خود را معالجه کنید.

این قطعی است که اختلالاتی نظیر تیک عصبی در کودکان راه های درمانی مختلف و متعددی دارد و شک نباید کرد پس در پروسه درمانی اطمینان خاطر داشته باشید.  در این مسیر،نخست شناخت نسبت به این مساله و سپس یافتن راه درمانی برای آن،دارید دانش پزشک متخصصی است که شما به همراه کودکتان نزد وی خواهید رفت.

اگر شما ساکن تهران هستید می توانید جهت بررسی ها و شناخت بیشتر درباره بهترین روانکاو در تهران و ویژگیهای نشان دهنده یک روانشناس خوب در تهران همینجا کلیک کنید.

اختلال افسردگی اساسی

مقدمه :

اختلالات افسردگی به دلایل مختلف رخ می دهند و جزء اختلال های خلقی به حساب می آیند. شایع ترین نوع افسردگی، افسردگی ماژور یا اساسی است که متاسفانه تعداد افراد مبتلا به آن هر روز در حال افزایش می باشد. متاسفانه افسردگی آثار بدی بر فرد و در نهایت اجتماع بر جای می گذارد. رفتار های فرد افسرده نا معقول و غیر عادی است و می تواند زمینه ساز بسیاری دیگر از بیماری های روحی و جسمی شود. متوسط 12 درصد از مردم ایران دچار اختلال روانی از نوع افسردگی هستند. در این اختلال روانی شاید خود فرد از بیماری خود با خبر نباشد به همین دلیل لازم است افراد با علائم این اختلال آشنا شوند. بسیاری از شکست ها و نا امیدی های به وجود آمده در زندگی مردم به دلیل رفتار های شخصی آنها می باشد. اگر افراد با اختلالات رفتاری خود آشنا شوند و به درمان آن بپردازند، زندگی برای آنها بسیار سهل تر از قبل می شود. در انواع اختلال های افسردگی، فرد لذت کافی از زندگی خود نمی برد و تمایلی بر ادامه زندگی ندارد.

اختلال افسردگی اساسی

متاسفانه 26.2 درصد از افراد جامعه از اختلالات روانی رنج می برند که تعداد بالایی از آنها به اختلال افسردگی مبتلا می باشند. همچنین اختلال افسردگی اساسی، در بین اختلالات روانپزشکی حدود 17 درصد یعنی، بالاترین شیوع عمر را دارد.

هر گاه فرد تحت نظر یک  روانپزشک خوب،مجرب و حرفه ای در طی دو هفته بیش از 5 مورد از رفتار های زیر را داشته باشد، متاسفانه دارای اختلال افسردگی اساسی است:

  1. خلق افسرده
  2. کاهش یا افزایش وزن به صورت ناگهانی
  3. کاهش علاقه و لذت به طور محسوس
  4. کاهش انرژی و خستگی زیاد
  5. بی خوابی یا پر خوابی
  6. احساس بی ارزش بودن
  7. احساس گناه
  8. سراسیمگی
  9. کندی روان و ذهن
  10. عدم تمرکز و کاهش توانایی تفکر
  11. تفکر های منفی و فکر کردن مکرر به مرگ

در میان نشانه های گفته شده، وجود یکی از دو نشانه خلق افسرده و کاهش علاقه یا لذت برای تشخیص افسردگی حاد لازم  است. متاسفانه افسردگی بر تمامی جنبه های مختلف زندگی بیمار تاثیر می گذارد و عملکرد او را زیر سوال می برد. اغلب بیماران مبتلا به افسردگی ماژور به مصرف مواد مخدر و الکل می پردازند. بر اساس نتایج به دست آمده یک چهارم این بیماران به مصرف الکل اعتیاد دارند و همانطور که گفته شد افسردگی می تواند زمینه ساز بیماری های روانی دیگر شود.

ویراست پنجم راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی ویژگی اصلی اختلالات مصرف مواد را مجموعه ای از نشانه های شناختی، رفتاری و فیزیولوژیکی معرفی می کنند که فرد با وجود مشکلات قابل ملاحظه ی مرتبط با مواد، مصرف مواد را ادامه می دهد.

برای دریافت مشاوره در تشخیص افسردگی اساسی و درمان توسط دکتر فرامرز ذاکری متخصص اعصاب و روان و روانپزشک   می توانید با شماره های 22260067 – 22725506 تماس بگیرید .

 و با دنبال کردن آدرس اینستاگرام دکتر فرامرز ذاکری از آخرین مقالات و مطالب سایت ایشان باخبر شوید .

تعریف اختلال افسردگی اساسی به زبان ساده :

بسیاری از مردم در تفکر خود باور دارند که دچار افسردگی هستند، در مقابل نیز افرادی هستند که از اختلال افسردگی خود با خبر نیستند و آن را کتمان می کنند. در مقدمه نیز گفته شد، در صورتی فردی مبتلا به افسردگی است و بیماری او تشخیص داده می شود که رفتار های وی در طول مدت دو هفته تحت روانپزشک باشد. شاید شما در طول دو الی سه روز مدام احساس ناراحتی و نا توانی کنید، این تغییر احساس نمی تواند دلیلی بر افسردگی باشد. اختلال افسردگی اساسی یا ماژور شیوه تفکر و احساسات فرد را تحت تاثیر قرار می دهد.

به بیانی ساده تر می توان گفت اگر فردی بدون دلیل مشخص، در تصمیم گیری مشکل داشته باشد یا دچار استرس، اضطراب و بی خوابی شود و همچنین این حالات را در مدت زمان طولانی احساس کند می تواند نشانه ای بر ابتلا به افسردگی ماژور باشد. زندگی برای بیماران افسرده سنگین و غیر قابل تحمل می شود و فرد سعی می کند با رفتار های مختلف از جامعه بگریزد. این افراد بر این باور هستند که دچار شکست بزرگی در زندگی خود شده اند و دیگر مانند قبل ارزشی ندارند.

فرد افسرده فکر می کند که بیماری او هرگز بهبود نمی یابد. وی همیشه از واکنش اطرافیانش نسبت به خود هراس دارد و معمولا سعی در حفظ ظاهر دارد اما در این کار اغلب موفق نیست. متاسفانه بسیاری از این افراد به بیماری خود یقین ندارد و مدام از درمان و مراجعه به روانپزشکی فرار می کنند. اختلال افسردگی اساسی باعث می شود فرد از چیز هایی که در زندگی دوست دارد، دست بکشد.

علل ایجاد افسردگی اساسی :

عوامل بروز افسردگی اساسی بسیار زیاد و مختلف است و می تواند در یک فرد زمینه ساز افسردگی و در فرد دیگر زمینه ساز ابتلا به اختلالات روانی دیگر شود:

  • ژنتیک: یکی از عوامل افسردگی ژنتیک می باشد. البته این بدین معنا نیست که اگر فرد نزدیکی در خانواده دچار افسردگی شود، شما نیز دچار افسردگی شوید. این عامل به تنهایی نمی تواند زمینه ساز افسردگی شود اما می تواند این بیماری را تشدید کند.
  • ضربه های روحی: ضربه های روحی متعدد، یا حتی یک ضربه روحی سنگین می تواند، توان فرد را کاهش دهد و او را به سمت افسردگی و اختلالات روانی پیش ببرد.
  • بیماری ها و ناهنجاری های جسمی: برخی از بیماری ها که اغلب آنها باعث ایجاد مشکلات ظاهری در فرد می شوند، می تواند زمینه ساز افسردگی باشد. معلولیت های جسمی، بیماری های لاعلاج و … از این قبیل بیماری ها هستند که باعث سرخوردگی و ناامیدی فرد می شوند.
  • ساختار مغز: افرادی که مبتلا به اختلالات روانی هستند، معمولا مقدار مواد شیمیایی در مغزشان دچار تغییر می شود. برخی از مواد کاهش و برخی دیگر افزایش می یابند. به عنوان مثال در افراد مبتلا به افسردگی ماژور انتقال دهنده عصبی سرتونین به شدت کاهش می یابد.

برای تعیین وقت قبلی و مشاوره با دکتر فرامرز ذاکری متخصص اعصاب و روان و روانپزشک با شماره های 22260067 – 22725506 تماس بگیریدو به آدرس اینستاگرام مراجعه کنید.

روش های درمان اختلال افسردگی اساسی :

خوشبختانه امروزه، درمان اغلب بیماری های جسمی و روحی و یا حتی بیماری هایی که در گذشته لاعلاج بوده اند، تشخیص داده شده است. در این نوع اخلال روانی نیز با مراجعه سریع به یک روانپزشک خوب و با تجربه می توان از پیشرفت بیماری جلوگیری و آن را درمان نمود. روانپزشک در درمان اختلال افسردگی اساسی نقش مهمی را ایفا می کند. وی برای تشخیص نوع اختلال روانشناختی از طبقه بندی تشخیصی DSM-V و یا طبقه بندی تشخیصی ICD-10 استفاده می کند.

افراد مبتلا به افسردگی علائم ناهمگونی دارند. به این معنا که تمامی افراد مبتلا به افسردگی اساسی، علائم شبیه به هم را ندارند. به عنوان مثال در دسته ای از افراد علائمی مانند پر خوری، بی خوابی و خلق افسرده دیده می شود و در برخی از افراد ممکن است کم خوری، پر خوابی و کاهش علاقه و لذت دیده شود. پس نمی توان تشخیص این بیماری را بر عهده فرد یا اطرافیان گذاشت. تشخیص علائم بیماری بسیار مهم است زیرا روانپزشک بر اساس آنها نوع درمان افسردگی  را انتخاب می کند. همچنین نوع علایمی که شخص مبتلا به اختلال افسردگی آنها را تجربه می نماید در تعیین پیش آگهی درمان نیز نقش دارد.

در طبقه بندی تشخیصی اختلال های روانشناختی، اختلال افسردگی به زیر مجموعه های مختلفی تقسیم بندی شده است. در آخرین طبقه بندی تشخیصی انجمن روانپزشکی آمریکا که به DSM-V معروف است اختلال های افسردگی شامل اختلال افسردگی اساسی، اختلال افسردگی مقاوم (Persistence depression ) ، اختلال افسردگی پیش از قاعدگی و اختلال بدتنظیمی خلقی می باشد.

مدت زمان درمان افسردگی به موارد مختلفی بستگی دارد. شدت بیماری، نوع علائم، دوره عود افسردگی و … می تواند در طول مدت درمان افسردگی تاثیر بگذارد. برای درمان این اختلال روش های غیر دارویی و دارویی می توانند به بهبود هر چه سریع تر آن کمک کنند.

درمان با دارو: داروهای ضد افسردگی در درمان افسردگی اساسی، نقش مهمی را ایفا می کنند. در برخی از افراد، اختلال روانی به شکل مزمنی پیشرفت می کند به طوری که فرد دیگر قادر به انجام کارهای روزمره خود نخواهد بود. در نتیجه سلامت جسمی وی به خطر می افتد. در این مواقع روانپزشک برای بهبود بیمار دارو تجویز می کند. دارو های سه حلقه ای ایمی پرامین، پرتوفین..)، بازدارنده های باز جذب سرتونین (SSRI) (پروزاک، پاکسیل ، …) و بازدارنده های مونوآمین اکسیداز (MAOI). این قبیل دارو ها که توسط یک روانپزشک خوب و مجرب تجویز می شوند، در روند بهبود بیماری بسیار موثر می باشند. در نظر داشته باشید این قبیل دارو ها بدون نسخه روانپزشک به فروش نمی رسند. این روانپزشک است که باید تشخیص دهد یک فرد به مصرف دارو نیاز دارد یا خیر.

روان درمانی: در برخی از افراد، روند تشدید بیماری به کندی پیش می رود در این اشخاص مصرف دارو می تواند تاثیر منفی بر روند بهبود داشته باشد. متاسفانه بسیاری از بیمارانی که به افسردگی اساسی مبتلا شده اند، درمان بیماری خود را به تعویق می اندازند. درمان در این دسته افراد اگر در ابتدای بیماری انجام شود، روند بهبود بسیار سریع خواهد بود، اما اختلال روانی به دلیل درمان نشدن به قدری تشدید می شود که درمان فقط با دارو و یا روش های دیگر انجام می گیرد.

اختلال افسردگی اساسی-دکترفرامرزذاکری

در روش روان درمانی، روانپزشک دید فرد را نسبت به زندگی تغییر می دهد. تفکر و شناخت فرد با درمان شناختی رفتاری تغییر می کند. این کار سبب می شود فرد رفته رفته امید خود را به دست بیاورد و از زندگی لذت ببرد و در نتیجه افسردگی وی درمان شود.

تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال (rTMS): همانطور که بالاتر گفته شد، در بیماران افسرده مواد شیمیایی مغز تغییر می کنند و سلول ها فعالیت طبیعی ندارند. به عنوان مثال سلول های موجود در نیمکره چپ در قسمت پیشانی فعالیت کمتری نسبت به سایر سلول ها دارند. این فعالیت کم بروز افسردگی را در فرد تشدید می کند. برای درمان افسردگی باید فعالیت این قبیل سلول ها را به حالت طبیعی باز گرداند. دستگاه TMS امواجی تولید می کند که از روی پوست و از استخوان جمجمه عبور کرده و وارد مغز می شود. امواج مغناطیسی در تماس با سطح قشری مغز به امواج الکتریکی تبدیل می شوند. امواج الکتریکی بر سلول های مغز تاثیر گذاشته و باعث انتشار انتقال دهنده های عصبی مانند سرتونین، نور اپی نفرین و دوپامین می شوند. مدت زمان و فرکانس امواج این دستگاه قابل کنترل می باشد. این کار باید توسط روانپزشک حرفه ای و مجرب انجام شود، زیرا فقط قسمتی از مغز که سلول های آن فعالیت کمتری دارند مورد هدف می باشد. در صورت خطا بهبودی بیمار میسر نخواهد شد. این نوع درمان نسبت به دارو درمانی مزیت های بیشتری دارد. درمان با دستگاه TMS بسته به عود افسردگی به 10 الی 22 جلسه درمانی نیاز دارد که معمولا هر روز انجام می شود و پس از پایان دوره بهبود بیماری کاملا مشهود است.

درمانrtms

الکترو شوک درمانی (ECT): الکتریسیته درمانی که به آن تشنج درمانی نیز می گویند، یکی از موثر ترین درمان های اختلالات روانی می باشد. این نوع درمان که کاملا بی خطر و مطمئن است در روانپزشکی یک متد درمانی مدرن محسوب می شود. در شرایط خطیر الکتروشوک می تواند نقش حیاتی داشته باشد. معمولا پس دو یا سه بار تشنج درمانی فرایند بهبودی در بیمار کاملا مشهود خواهد بود.

شما کاربران گرامی برای کسب اطلاعات بیشتر درباره بهترین روانپزشک و روانکاو در تهران می توانید بر روی لینک آبی کلیک نمایید.

آیا می دانید آر تی ام اس درمان جدید افسردگی و میگرن است؟

می دانید که افسردگی جز رایج ترین اختلالات روانی است که ممکن است افراد در طول زندگی آن را تجربه کنند. حال اگر شرایط زندگیمان به گونه ای بود که دچار افسردگی شدیم آیا باید روال عادی زندگی را کنار بگذاریم و دیگر هدف ها و آرزوهای خود را دنبال  نکنیم؟ نه اینطور نیست باید شما اطلاعات و دانش خود را در زمینه شناخت این بیماری و راهای جدید درمان آن بالا ببرید. ​در سراسر جهان افراد زیادی از افسردگی رنج می برند در حالی که بسیاری از آن ها از دارو درمانی بهره مند می گردند، ولی برخی نیز به دارو پاسخی نمی دهند.

درمان افسردگی و میگرن با دستگاه آر تی ام اس (rTMS)

درمان افسردگی و میگرن با دستگاه آر تی ام اس (rTMS)

محققان به دنبال راه حلی برای مقابله با این چالش می باشند .TMS  یکی از درمانهای جدید برای افسردگی است . TMS یک گزینه ی غیر دارویی است که برخلاف داروها که می توانند عوارض جانبی  بر اعضای دیگر بدن مانند کبد ، طحال ،کلیه داشته باشند فقط بر مغز تاثیر می گذارد . مزیتی  دیگری که TMS در مقایسه با دارو درمانی دارد ، طول درمان است یعنی پس از یک دوره درمان  15 الی 20 جلسه ای که معمولاً هر روز انجام می شود ، بیمار بهبود می یابد.

مراحل درمان بیماری های روانی       

تاثیر آر تی ام اس بر درمان افسردگی

در بیماران افسرده در برخی نواحی مغزی ، سلولها فعالیت طبیعی ندارندو معمولاً سلولهای موجود در ناحیه ی پیشانی طرفی در نیمکره ی چپ ، فعالیت کمتری از خودشان نشان می دهند . فعالیت کمتر این ناحیه  بیشترین عامل جهت بروز بیماری افسردگی است . اگر ما به وسیله ای بتوانیم فعالیت این ناحیه از مغز را به حالت طبیعی برگردانیم ، علایم افسردگی از بین خواهد رفت.

امواج مغناطیسی که دستگاه TMS تولید می کند از پوست و مو و استخوانهای جمجمه عبور می کند وارد مغز می شود و پس از برخورد با سطح قشری مغز به امواج الکتریکی تبدیل می شود این جریان های الکتریکی بر سلول های مغز اثر می گذارد و باعث انتشار انتقال دهنده های عصبی مانند سروتونین، نور اپی نفرین و دوپامین می شوند.

 در واقع TMS به ما امکان برقراری ارتباط مستقیم با نورون های موجود در مغز را به زبان خودشان (الکتریسیته) می دهد. فرکانس و مدت زمان امواج توسط دستگاه TMS قابل کنترل است . بسیار مهم است که TMS نقطه ی مناسبی را در مغز شما هدف قرار دهد در غیر این صورت ممکن است منافعی را که واقعا”به آن احتیاج دارید ، دریافت نکنید.

1: تصویر اسکن شده از مغز بیمار افسرده ی مزمن ، قبل از درمان و حین درمان با rTMS:

  • شکل چپ، قبل از درمان می باشد .بیمار افسرده ، قشر ضخیم تری در لوب های فرونتال ، تمپورال و پاریتال مغز داشت .(رنگ قرمز)
  • شکل راست، بعد از 10 هفته درمان این مناطق(رنگ آبی) دیگر از نظر ضخامت تفاوت ندارند .

  2- شکل بالا نمودار فعالیت الکتریکی ایجاد شده در مغز هنگام استفاده از  TMS بر قشر پری فرونتال چپ می باشد. هر تصویر مغز را از زوایای مختلف نشان می دهد. رنگهای سرد حاکی از افزایش بار الکتریکی منفی و رنگ های گرم تر نشان دهنده ی افزایش بار الکتریکی مثبت می باشد. این تصاویر به وضوح نشان می دهد که چه مقدار از مغز توسط TMS اعمال شده روی پوست سر تحریک می شود .

جهت درمان اختلال افسردگی و سردردهای میگرنی توسط دکتر فرامرز ذاکری متخصص اعصاب و روان و روانپزشک از طریق راههای ارتباطی ذیل تعیین نوبت نمایید :
نشانی کلینیک: تهران ، خیابان شریعتی ، بین بلوار میرداماد و بیمارستان مفید ، ساختمان پزشکان 2000 ، طبقه همکف ، واحد 2

شماره های تماس : 021-22260067-9 , 09128227165  –  آدرس اینستاگرام 

مثال های تاثیر آر تی ام اس بر درمان میگرن:

مثال اول : تصویر بالا مربوط به  اسکن خانم34 ساله ای  است که از 15 سالگی در هر سیکل ماهانه ، 5 روز از سردرد میگرنی رنج می برد.همین خانم بعد از درمان کامل چه در دوران پریودی و چه در بین سیکل های ماهانه اش حتی یک مرتبه هم از میگرن رنج نبرد.

مثال دوم : اسکن مغز بیمار 30 ساله  مبتلا به میگرن

قبل از درمان

بعداز درمان با rTMS

جهت کسب اطلاعات بیشتر درباره بهترین روانپزشک و روانکاو در تهران می توانید به لینک مربوطه رجوع نمایید.

ﻓﻠﻮﮐﺴﺘﯿﻦ (fluoxetine)چیست؟

ﻓﻠﻮﮐﺴﺘﯿﻦ (fluoxetine)چیست؟

دﮐﺘﺮ ﻓﺮاﻣﺮز ذاﮐﺮی رواﻧﭙﺰﺷﮏ و رواﻧﮑﺎو در ﺗﻬﺮان اﻇﻬﺎر ﻣﯽ دارﻧﺪ ﯾﮑﯽ از ﭘﺮﮐﺎرﺑﺮد ﺗﺮﯾﻦ داروی ﻗﺮن اﺧﯿﺮدر ﺟﻬﺎن و اﯾﺮان  ﮐﭙﺴﻮل ﻓﻠﻮﮐﺴﺘﯿﻦ ﯾﺎ ﻫﻤﺎن ﭘﺮوزاک می ﺒﺎﺷﺪ ﺧﺎﺻﯿﺖ ﺑﯽ اﺷﺘﻬﺎﯾﯽ آن ﺑﺎﻋﺚ ﺷﺪه ﺧﯿﻞ ﻋﻈﯿﻤﯽ از ﺧﺎنم ها ﺑﺮای ﻻﻏﺮ ﺷﺪن ﻓﻠﻮﮐﺴﺘﯿﻦ را ﻣﺼﺮف کنند و از طرفی خاصیت انرژی بخشی و عدم خواب آلودگی آن باعث شده خیلی از بیماران افسرده و مضطرب به راحتی مایل به مصرف آن باشند، فلوکستین از داروهای ضد افسردگی که ماده ای به نام سروتین را در مغز بیماران افسرده را افزایش می دهد و در درمان بیماری هایی چون افسردگی ماژور ، افسردگی پس از زایمان، افسردگی فصلی، اختلال پانیک، و اختلال وسواس جبری و فکری ، و پرخوری عصبی کاربرد دارد و فلوکستین همانند داروهای دیگر ضد افسردگی مثل سیتالوپرام،پاروکسین، سرترالین می تواند خلق و روحیه بیمار افسرده را افزایش دهد و افسردگی را درمان نماید.

ﻓﻠﻮﮐﺴﺘﯿﻦ چیست؟

ﻓﻠﻮﮐﺴﺘﯿﻦ چیست؟

عوارض فلوکستین

در مورد عوارض قلوکستین دکتر فرامرز ذاکری روانپزشک و عضو انجمن روان پزشکان ایران اظهار می دارند که فلوکستین همانند داروهلی دیگر ضد افسردگی مثل سیتالوپرام و سرترالین و پاروکستین یکسری عوارض گذرا و طولانی مدت دارد:

  • عوارض گذرا مثل خمیازه کشیدن در طول روز، تهوع و سرگیجه، سردرد، بی اشتهایی درد معده
  • عوارض طلانی مدت مثل کاهش میل جنسی، عدم ارگاسم در زنان کی از عوارض مهم فلوکستین که خیلی از همکاران محترم روانپزشک و متخصص مغز واعصاب دقت نمی کنند تاثیر آن روی کبد است ،فلوکستین همانند خیلی از داروهای دیگر ضد افسردگی مثل سیتالوپرام و سرترالین و پاروکستین در کبد متابولیز می شود و به طبع آن، روی آنزیم های کبدی تثیر زیادی دارد و با مهار کردن آنزیم های کبدی سطح بعضی از داروها را در خون افزایش می دهد و یک روانپزشک و متخصص مغز واعصاب باید به آن توجه کند.

برای تعیین وقت قبلی و مشاوره با دکتر فرامرز ذاکری متخصص اعصاب و روان و روانپزشک با شماره های 22260067 – 22725506 تماس بگیرید و به آدرس اینستاگرام مراجعه کنید.

نحوه مصرف فلوکستین

فلوکستین در ایران بصورت کپسول های 10 و20 میلی گرم برای بزرگسالان و شربت برای کودکان در داروخانه ها موجود می باشد و همچنن با نام پروزاک(prozac)  هم هست، چون فلوکستین روی معده اثر دارد بهتر است جهت جلوگیری از تهوع و استفراغ و درد معده بعد از غذا خورده شود و همچنین به علت اثز بی خوابی و جلوگیریز از کابوس های شانه دکتر فرامرز ذاکری روانپزشک وروانکاو در تهران توصیه می کنند که بیماران افسرده فلوکستین را در ط روز و خصوصا بعد از صبحان میل بفرمایند.

درمان فلوکستین

روانپزشکان و متخصصین مغز واعصاب فلوکستین را برای درمان اختلالات زیر بکار می برند:

  • اختلالات افسردگی اساسی
  • اختلالات افسردگی پس از زایمان
  • اختلال افسزدگی فصلی
  • سندروم پیش از قاعدگی
  • اختلال وسواس فکری و عملی
  • اختلال اضطراب جدایی کودکان
  • اختلال افسردگی در کودکان
  • اختلال استرس و اضطراب
  • اختلال پرخوری عصبی
  • اختلال فوبیا

با توجه  به کاربرد فلوکستین در درمان خیلی از اختلالات روانپزشکی، این متخصصین مغز و اعصاب و روان هستند که تشخیص می دهند فلوکستین را کجا و به چه صورتی بکار ببرند پس مردم نباید خود سرانه و بدون نظر روانپزشک مصرف کنند چه بسا دچار عوارض جانبی فلوکستین بشوند.

با تشکر از گروه سایت دﮐﺘﺮ ﻓﺮاﻣﺮز ذاﮐﺮی رواﻧﭙﺰﺷﮏ و رواﻧﮑﺎو 

درمان افسردگی فصلی

درمان افسردگی فصلی

افسردگی که هر سال فرد در یک فصل خاصی به آن مبتلا می شود ، افسردگی فصلی می گویند . شایع ترین فصل ها پاییز و زمستان می باشد .

علت افسردگی فصلی

معمولا در فصل های سرد مانند پاییز و زمستان دریافتی از نور خورشید کاهش پیدا می کند . در نتیجه فرد دچار کمبود ویتامین D می شود . از آنجائیکه این ویتامین پیش ساز برخی از هورمون های مغز خصوصا سروتونین است ، در صورت کمبود ویتامین D ، میزان هورمون سروتونین مغز نیز کاهش پیدا می کند که در نهایت موجب افسردگی در فرد می شود .

درمان-افسردگی-فصلی

درمان-افسردگی-فصلی

علائم افسردگی فصلی

علائم این نوع افسردگی شبیه افسردگی اساسی است ولی با این تفاوت که در افسردگی فصل به جای کاهش خواب و اشتها فرد دچار پرخوابی و پرخوری می شود. سایر علائم آن عبارتند از :

  • احساس غم و ناراحتی دائم
  • بی حوصلی
  • نداشتن انگیزه
  • احساس خستگی مداوم و کاهش انرژی
  • عدم تمرکز
  • فراموشکاری
  • هیچ چیزی باعث خوشحالی و لذت فرد نمی شود .
  • احساس بی ارزشی و گناه می کند.
  • اعتماد به نفس پایین دارد .
  • عدم توانایی در تصمیم گیری
  • از دست دادن امید به زندگی
  • فکر کردن به مرگ و حتی خودکشی

افسردگی فصلی معمولا در فصل پاییز و زمستان ایجاد می شود که باید آن را جدی گرفت.برای تعیین وقت قبلی و مشاوره با دکتر فرامرز ذاکری متخصص اعصاب و روان و روانپزشک با شماره های 22260067 – 22725506 تماس بگیریدو به آدرس اینستاگرام مراجعه کنید

درمان افسردگی فصلی

درمان با دارو

یکی از درمان های افسردگی فصلی مصرف دارو است . همان طور که قبلا اشاره کردیم ، هورمون سرتونین مغز این بیماران کم تولید می شود . به همین دلیل برای این بیماران داروهایی که سرتونین مغز را افزایش می دهد تجویز می شود . داروهایی مانند پروکسیتین ، فلوکسیتین ، سیتولوگرام برای این بیماری مناسب می باشد . قرص بوپروپیون یکی از داروهای مهم برای درمان این افسردگی است. این دارو توسط FTAامریکا تایید شده است . البته این داروها نباید به صورت خودسرانه مصرف شوند و حتما با تجویز و صلاحدید روانپزشک باید مصرف شود .

روان درمانی

یکی دیگر از روش های درمانی افسردگی فصلی مشاوره و روان درمانی است . روشی به نام CPT یا شناخت درمانی می باشد که بسیاری از بیماران با این روش درمان شده اند و نتایج موفقیت آن بالا گزارش شده است .

تغذیه بیماران مبتلا به افسردگی فصلی

این بیماران معمولا اشهایی زیاد به مواد غذایی دارای قند و شکلات پیدا می کنند که اشتباه است و باید از خوردن آنها اجتناب شود. توصیه می شود از زعفران ، زردچوبه ، دارچین و شکلات تلخ استفاده کنند .

توصیه هایی برای بیماران  افسردگی فصلی

دکتر ذاکری روانپزشک و متخصص اعصاب و روان برای بهبودی این بیماری توصیه هایی به شرح ذیل دارد :

  • در این فصل حدود نیم ساعت تا یک ساعت در هوای آزاد در برابر نور خورشید قرار بگیرند.
  • روزانه ورزش های منظم یا پیاده روی داشته باشند .

درمان افسردگی پس از زایمان

درمان افسردگی پس از زایمان

آیا  پس از زایمان دچار افسردگی شدید ؟ علت و راه های درمان آن چیست؟ اگر می خواهید جواب این سوالات را بدانید در ادامه با ما همراه باشید.

شیوع افسردگی پس از زایمان

افسردگی پس از زایمان بسیار شایع است و از هر  زنی که نوزادی را به دنیا می آورد 6 زن دچار افسردگی پس از زایمان می شود.

درمان افسردگی پس از زایمان

درمان افسردگی پس از زایمان

علائم اصلی افسردگی پس از زایمان چیست؟

  • احساس غمگینی مداوم و عدم علاقه به انجام کاری که فرد پیش از این به راحتی انجام می داده است. در صورتی این علایم بیش از دو هفته طول بکشد و در عملکرد روزانه فرد اختلال ایجاد کند. به آن بیماری افسردگی گفته می شود.
  • احساس درماندگی و گریه های بی دلیل وطولانی است.
  • احساس عدم دلبستگی به نوزاد، ناتوانی در مراقبت و نگه داری و حمایت از نوزاد و حتی احساس خشم و تنفر از همه نیز ظاهر می شود.

علل افسردگی پس از زایمان

یکی دیگر از عوامل ایجاد افسردگی پس از زایمان عوامل محیطی است و درواقع یک الگوی سبک زندگی جدید ایجاد می شود مخصوصا در اوایل به دنیا آمدن نوزاد که الگوی خواب و خوراک پدر و مادر با الگوی خواب و خوراک نوزاد باید تنظیم شود و اگر این نقش مدیریت و حمایت نشود یکی از عوامل زمینه ساز افسردگی می شود.

برای تعیین وقت قبلی و مشاوره با دکتر فرامرز ذاکری متخصص اعصاب و روان و روانپزشک با شماره های 22260067 – 22725506 تماس بگیریدو به آدرس اینستاگرام مراجعه کنید

در صورت افسردگی پس از زایمان چه کارهایی باید انجام بدهیم؟

افسردگی پس از زایمان قابل درمان است این درمان ممکن است از طریق تجویز دارو توسط پزشک،درمان های روانشناختی و یا ترکیبی از این دو روش انجام گیرد.

آیا می توان در دوران شیر دهی دارو ضد افسردگی مصرف کرد؟

بسیاری از داروهای روانشناختی را در دوران شیر دهی می توان با مشورت دکتر زنان و تجویز روانپزشک مصرف نمود.

اگر افسردگی پس از زایمان درمان نشود چه مشکلاتی پیش می آید؟

اگر افسردگی پس از زایمان درمان نشود ممکن است ماهها و حتی سال ها طول بکشد و هم بر سلامت فرد و هم رشد و تکامل نوزاد اثر منفی بگذارد.

افسردگی پس از زایمان از چه زمانی رخ می دهد؟

این افسردگی ممکن است با شروع بارداری خود را نشان دهد و در طول بارداری امکان دارد این علایم را داشته باشیم تا زمانی که نوزاد به دنیا بیایید و حداکثر تا 4 هفته بعد از زایمان ادامه یابد.

عامل اصلی افسردگی بعد از زایمان

علت اصلی بروز این بیماری ایجاد تغییرات فیزیکی،عاطفی و اجتماعی است که مادران بعد از تولد نوزاد تجربه می کنند و اگر این تغییرات با تنش های جانبی نیز همراه گردد موجب تشدید افسردگی می شود.

راه های درمان افسردگی پس زایمان

درمان این عارضه با توجه به میزان پیشرفت بیماری بوده و دارو درمانی ،روان درمانی و درمان های حمایتی خاص را نیاز دارد.

آیا افسردگی پس از زایمان در روحیه ی کودک تاثیز گذار است؟

بله مخصوصا در سال اول زندگی کودک ارتباط عاطفی مادر و کودک نسبت به سال های دیگر زیاد است و مادر کم انرژی ، خسته و افسرده می تواند بر روی روحیه ی کودک اثر منفی بگذارد.

موارد پیشگیری از افسردگی پس از زایمان

  • داشتن برنامه منظم و روتین در دوران بارداری
  • حمایت های عاطفی کافی اطرافیان
  • کاهش تنش و تعارضات زناشویی در دوران بارداری

درمان افسردگی

درمان افسردگی

افسردگی یکی از اختلالات شایعی است که ممکن است هر فردی در طول زندگی به آن مبتلا شود . حوادثی در زندگی اتفاق می افتد که اجتناب ناپذیر است . حوادثی نظیر مرگ اعضای خانواده  ، تصادف ، از دست دادن مال و ثروت و…تاثیرات و مشکلات مخرب و منفی بر روحیه فرد می گذارد . یکی از این مشکلات افسردگی می باشد که در برخی موارد فرد متوجه آن نمی شود. در ادامه به طور مفصل به آن می پردازیم .

علائم افسردگی 

افسردگی علائم زیادی دارد اما شایع ترین علائم آن به شرح ذیل می باشد :

  • احساس غمگین بودن و شاد نبودن
  • از دست دادن انگیزه در زندگی
  • احساس خستگی و از دست دادن انرژی
  • تغییر در میزان خواب ( ممکن است خواب بیشتر شود یا کمتر )
  • بی اشتهایی
  • احساس بی ارزسی
  • بی حوصلگی
  • کاهش اعتماد به نفس
  • احساس لذت نبردن از زندگی روزمره و شاد نبودن.

در صورتی که این علائم در 2 هفته یا بیشتر باشد فرد مشکوک به افسردگی است . نکته مهم اینست که همه علائم مذکور به همراه افت عملکرد فرد در زندگی باشد . یعنی در زندگی روزمره فرد اختلال ایجاد می شود .

برای تعیین وقت قبلی و مشاوره با دکتر فرامرز ذاکری متخصص اعصاب و روان و روانپزشک با شماره های 22260067 – 22725506 تماس بگیریدو به آدرس اینستاگرام مراجعه کنید. 

انواع افسردگی

  • افسردگی ماژور یا اساسی
  • افسردگی بعد از زایمان

بسیاری از خانم ها بعد از زایمان  به دلیل تغییرات هورمونی دچار افسردگی می شوند . حدودا چند هفته بعد از زایمان در صورتی که مادر خواب خوبی نداشته باشد و بیقرار باشد و خوشحال نباشد و علائمی همچون بدخلقی ، عصبانیت داشته باشد به اندازه ای که نتواند به نوزاد خود شیر بدهد یا از او نگهداری کند . این فرد از زندگی ناامید شده و آرزوی مرگ دارد که در این صورت دچار این نوع افسردگی شده است .

  • افسردگی فصلی

برخی از افراد معمولا در فصل زمستان دچار افسردگی می شوند . درمان این افراد از طریق نوردرمانی است که فرد درمعرض نور آفتاب قرار می گیرد .

  • افسردگی ناشی از مصرف مواد مخدر
  • افسردگی بعد از بیماری های جسمی

بسیاری از سالمندان به دلیل داشتن مشکلات قلبی و جسمی دچار افسردگی می شوند.

عکس درمان افسردگی

عکس درمان افسردگی

علت افسردگی

  • ژنتیک

افسردگی در برخی خانواده ها به صورت ارثی است و فرد به آن مبتلا می شود .

  • حوادث ناگواری که برای فرد در زندگی اتفاق افتاده است .
  • ترما یا ضربه های روحی که در مرحله رشد فرد اتفاق می افتد . برای مثال مشکل مالی یا بیکاری یا بیماری جسمی برای فرد پیش می آید که پیامد آن افسردگی است .

آیا وسواس جزو علائم افسردگی است ؟

خیر ولی می تواند وسواس همراه با افسردگی باشد . یعنی فردی که وسواس دارد می تواند افسرده هم باشد به همین دلیل برای درمان این فرد به طور همزمان از درمان افسردگی و وسواس استفاده می شود .

افسردگی در کودکان

در کودکان مخصوصا در سنین 8 تا 10 سالگی علائم با افسردگی در بزرگسالان و سالمندان متفاوت است . علائم این اختلال در کودکان شامل موارد ذیل می باشد :

  • پرخاشگری
  • لجبازی
  • افت تحصیلی
  • بی قراری
  • فرار از مدرسه در برخی موارد

افسردگی در نوجوانان

افسردگی در نوجوانان می تواند دارای علائم شدیدتر از کودکان باشد :

  • پرخاشگری زیاد
  • فرار از خانه و مدرسه
  • افکار ناامیدی و حتی خودکشی

افسردگی در سالمندان

افسردگی در سالمندان خود را به صورت موارد ذیل نشان می دهد :

  • دردهای جسمی و مبهم
  • پرخوابی یا بی خوابی
  • افت در عملکرد زندگی

افسردگی در بارداری

در خانمی باردار افسردگی نگران کننده است . در برخی موارد مشاهده شده است که این اختلال بعد از سقط جنین باعث افزایش پرولاکتین خون شده است و مانع از بارداری شده است . در این موارد بیمار باید به پزشک متخصص داخلی مراجعه کند تا پرولاکتین تنظیم شود . زیرا پرولاکتین بالا تنظیمات هورمونی بدن را دچار اختلال می کند و در نهایت باعث بروز افسردگی می شود. با تنظیم پرولاکتین می توان افسردگی را درمان کرد .

شیوع افسردگی

افسردگی در خانم ها بیشتر از مردان شیوع دارد . زیرا در خانم ها تغییرات هورمونی که در هر ماه از سیکل قاعدگی اتفاق می افتد این اختلال بیشتر از مردان مشاهده می شود . همچنین مسئولیت های بیشتری که خانم در زندگی دارد از جمله کارهای خانه ، نگهداری از فرزندان ، وظایف همسری و کار در بیرون از منزل ( شغل ) استرس بیشتری را به او وارد می کند که در نهایت او را در معرض افسردگی قرار می دهد .

درمان افسردگی

درمان افسردگی با توجه به نوع آن انتخاب می شود. برای درمان افسردگی از نوع فصلی همان طور که اشاره کردیم  از نوردرمانی استفاده  می شود . برای افسردگی بعد از زایمان داروهایی به مادر تجویز می شود که عوارضی برای شیردهی به نوزاد نداشته باشد و به همراه آن از روان درمانی برای مشاوره استفاده می شود . در صورتی که افسردگی ناشی از بیماری های جسمی باشد باید در ابتدا مشکلات جسمی بیمار درمان شود تا مشکلات این اختلال با مشاوره و دارو ( در صورت لزوم از دارو استفاده می شود ) به راحتی برطرف شود .

درمان افسردگی با دارو

امروزه داروهایی که برای درمان این اختلال وجود دارد دارای کمترین عوارض و بالاترین تاثیر می باشد . این داروها سروتونین مغز را افزایش می دهد . در قسمت سمت چپ مغز نوعی ناقل شیمیایی به نام سرتونین کم ترشح می شود که باعث می شود نورون ها ضعیف تر عمل کند ، دارو باعث می شود این منطقه فعال شود که سرتونین افزایش پیدا می کند و افسردگی برطرف می شود . در کنار دارودرمانی می توان از مشاوره روانپزشکی و روان درمانی استفاده کرد . مطالعات نشان داده است درمان ترکیبی دارو و روان درمانی بهتر و موثرتر از درمان منفرد می باشد . در صورتی که فرد در مراحل اولیه افسردگی به روانشناس مراجعه کرد باید به روانپزشک ارجاع داده شود تا بتواند از دارو یا از روش های غیر دارویی مانند دستگاه ECT ( تحریک الکتریکی مغز ) یا RTMS ( تحریک مغناطیسی مغز ) استفاده کند .

صحبت های دکتر فرامرز ذاکری در رابطه با درمان افسردگی:

درمان قطعی افسردگی

افسردگی به راحتی درمان می شود البته اگر در مراحل ابتدایی اختلال باشد زیرا با پیشرفت بیماری ، فرد به دارو مقاوم می شود . در صورتی که فرد در مراحل پیشرفته برای درمان اقدام کند از روش های ترکیبی ( دارو و روان درمانی ) استفاده می شود .

عوارض درمان افسردگی با دارو

بسیاری از افراد می پرسند که داروهای ضد افسردگی عوارضی برای فرد یه همراه دارد ؟ در پاسخ باید گفت داروهایی که امروزه استفاده می شود دارای کمترین عوارض می باشد . همچنین از فواید این داروها اینست که فرد به مصرف آن اعتیاد پیدا نمی کند . درمان با دارو معمولا بین 2 ماه تا یک سال می باشد و ممکن است برای تسریع روند درمان از روان درمانی استفاده می شود .

نتیجه 

روانپزشکان و روان شناسان همه بر این عقیده اند که افسردگی به راحتی قابل درمان  و کنترل میباشد مهم این است که در همان شروع بیماری مراجعه کرده ودرمان در اولین فرصت شروع شود و درمان را نباید به تاخیر انداخت چرا که تاخیر در درمان افسردگی باعث مزمن شدن و مقاوم به دارو شوند پس اگر بیماری با علائم غمگینی  و شاد نبودن و عدم لذت از زندگی و اختلال در خواب و اشتها و زود خسته شدن  ودر انتها ناامیدی و افکار مرگ و خودکشی  در خود مشاهده میکند و یا دارد در اولین فرصت به روانپزشک مراجعه کند.

Call Now Button